Если вы рожали в отечественном роддоме, вас вряд ли спросили, что делать с последом после родов — плаценту, пуповину и плодные оболочки просто утилизировали. Тем временем в Германии из заботливо сохраненной плаценты после родов изготавливают индивидуальные лекарства для ребенка, а во многих развитых странах из плаценты и пуповины извлекают стволовые клетки. Какие еще варианты использования последа были известны в истории? Что можно делать с пуповиной и плацентой после родов?
На первый взгляд, кажется, что пуповина зародилась в море: переливчатая и резиновая, как медуза или ламинария, она опутана тройной спиралью кровеносных сосудов — двойная артерия закручивается вокруг одной вены. Пуповина выглядит мягкой и нежной, но на самом деле она прочнее, чем кажется: в течение девяти месяцев она обеспечивает плоду жизнь.
Морщинистая девочка со сжатыми кулачками, которая только что появилась на свет, уже успела заплакать. Я обтер ее полотенцем и ненадолго положил чуть ниже бедер матери. Плацента все еще была внутри таза роженицы, и мне не хотелось, чтобы кровь попала на тело младенца. Я положил пальцы на пуповину, чувствуя, как крошечное сердце трепещет, как пойманная бабочка.
Пока я смотрел на девочку, пульс в пуповине замедлился, а затем и вовсе прекратился: это была реакция на прохладный воздух и повышение содержания кислорода в крови ребенка. Теперь она дышала самостоятельно.
Внутри печени новорожденной и вокруг ее сердца синхронно закрылись кровеносные сосуды, так называемые шунты, которые во время ее нахождения в матке отводили кровь в обход развивающихся легких и печени. В то же самое время открылись другие сосуды, несущие кровь к легким и от них. Именно благодаря им кровь ребенка покраснела при поступлении в нее кислорода.
Отверстие в ее сердце, необходимое для циркуляции крови во время пребывания в матке, тоже закрылось. Закрылись и пуповинные артерии, идущие из глубин таза матери к пупу ребенка. Из-за всех этих изменений ее синеватое и восковое личико порозовело. Только когда пульс в пуповине остановился, я пережал ее пластиковым зажимом.
Акушерка подала мне ножницы, и я в очередной раз удивился, как же сложно разрезать такую нежную на вид субстанцию. Мне пришлось кромсать ее, словно это был стальной трос.
Мать рожала младенца, стоя на четвереньках, но, как только я подал ей ребенка, она легла на спину и положила дочь на грудь со вздохом изумления. Пока мать, отец и их младенец растворялись в мире для троих, мы с акушеркой ждали завершения родов. Это был еще не конец.
Взять и съесть свою плаценту
Так традиционно делают некоторых частях Индонезии, Чехии и Марокко. Считается, что женщина, которая съела свою плаценту, будет плодовитой. В Мексике маме дают пожевать пуповину, а на Бали акушерки из Буми Сехат предлагают роженице съесть кусочек сырой плаценты сразу после родов для профилактики послеродового кровотечения. Почему некоторым противно думать об этом?
Плацента — это самая настоящая часть человеческого тела. Она сделана из человеческих тканей и выглядит, как кусок свежей плоти. В нашем обществе запрет на поедание себе подобных — один из самых древних. Случаи каннибализма повергают нас в ужас. Поэтому одна мысль о том, чтобы съесть плаценту, вызывает у многих людей отвращение. Ведь это почти как отведать человеческого тела. Сплошной Сорокин получается. Именно поэтому все большее распространение получает инкапсуляция плаценты. Вроде бы то же самое по сути, но глотать пилюли — совсем другое дело, это как раз вполне традиционно и в нашем обществе связано с лечением и пользой. Иногда 2-3 чайных ложки плаценты добавляют в смузи(с бананом, ягодами и кокосовой водой), иногда проглатывают так. Появилась даже специальная услуга по приготовлению смузи прямо в родовом боксе, обычно родители вписывают ее в свой план родов и платят около $20-30.
Послед – описание и строение органа
Послед (детское место) – это эмбриональный орган, который существует только в период вынашивания ребёнка. Это очень важный орган, который обеспечивает питание, дыхание и нормальное развитие эмбриона. Кроме того, послед защищает ребёнка от разного рода вредного воздействия. Вопрос, о том, как выглядит послед, интересует многих. Внешне орган напоминает лепёшку, а внутри него находится мембрана, которая соединяет кровеносную систему матери и эмбриона.
Состав последа: Плацента Пуповина Мембрана (водная, ворсистая, децидуальная).
Ворсинки хориона, прикреплённые к матке, формируют плаценту. Плацента со всеми оболочками – это и есть послед. Плацента имеет 2 поверхности: наружную и внутреннюю. Наружная (материнская) примыкает к стенке матки, состоит она из долек (от 15 до 20 штук), которые сверху покрыты серой мембраной. Каждую дольку пронизывают ворсинки, через которые проходят сосуды.
Внутренняя (плодовая) поверхность прилегает к плодному яйцу, а сверху её окутывает водная мембрана. Плодовую поверхность покрывают кровеносные сосуды, которые устремляются к корню пупочного каната, прикреплённого в центре внутренней поверхности плаценты.
Изнутри матка покрыта 3 оболочками: материнская (децидуальная), плодовая (хорион), внутренняя (амнион). Внутри амниона находится околоплодная жидкость, в которой плавает эмбрион. Водная оболочка обволакивает плаценту и пупочный канат. Плодовая и водная оболочки отделены друг от друга.
Пупочный канат соединяет эмбрион с плацентой. Через пуповину проходят 2 пупочные артерии, по которым течёт венозная кровь и крупная вена, транспортирующая кислород и питательные вещества к плоду. Вокруг сосудов находиться зародышевая ткань (вартоновый студень), которая защищает их от сдавливания тканями.
Околоплодная жидкость заполняет плодное яйцо и защищает эмбрион от травмирования.
Послед полностью сформирован на 16 неделе беременности, а с 36 недели он начинает стареть. Если беременность протекает нормально, то масса плода составляет от 3.3 до 3.4 кг, размер последа 15–25 см, а толщина от 2 до 4 см. Вопрос: «Сколько весит послед?» интересует будущих и новоиспечённых мамочек, а также врачей. В норме масса органа составляет примерно 500 г.
Сделать из плаценты таблетки
Это почти как съесть, только более приемлемым для нашей культуры способом. Последние лет 5 инкапсуляция плаценты становится все популярней. В 2013 актриса Дженьюари Джонс (Бетти Дрейпер из Mad Men) хвалила капсулы из плаценты как средство от послеродовой депрессии. Есть два основных способа провести инкапсуляцию:
- по аналогии с китайской медициной (где плаценту давно используют как лекарство) высушить плаценту вместе с травами
- в традициях сыроедов использовать только дегидратор, который не нагревает плаценту выше 40’
Для инкапсуляции подходит только свежая плацента (не более 48 часов), которая хранилась в холодильнике. На выходе получается 100-200 капсул, которые можно хранить там же, в холодильнике. Сам процесс чаще всего берут на себя акушерки, доулы или специалисты по инкапсуляции плаценты. Все занимает примерно 2-3 дня и стоит $150-250. Иногда мамы проводят инкапсуляцию самостоятельно (процесс на ФОТО). Для этого нужен дегидратор, аппарат для расфасовки порошка плаценты по капсулам и сами капсулы. В интернете можно заказать специальные наборы (около $30), правда, дегидратором нужно обзавестись заранее или же использовать духовку. Мнения о таблетках из плаценты очень разные. Вот, например, сердечный отзыв Джилл Ференбахер, основательницы и издателя хипстерского сайта для мам и детей Inhabitots, о своем опыте инкапсуляции плаценты. А вот пост сожаления от Нэнси Рэдд, журналистки и выпускницы Гарварда, которая успела стать Мисс Вирджиния в 2010 и получить кучу наград за работы в области женского здоровья. Она пишет, что прием таблеток с собственной плацентой, напротив, спровоцировал у нее ухудшение настроения после родов.
Признаки отделения последа
Процесс отделения детского места с пупочным канатом и плодными мембранами называют рождением последа. Существует несколько характерных признаков отделения последа:
Признак Шредера – меняется состояние, форма и высота матки. При отделении плаценты матка становится более плоской, а её дно приподнимается к пупку. Матка отклоняется в правую сторону.
Признак Альфреда – свободный конец пупочного каната удлиняется. После рождения ребёнка пупочный канат пересекают, а второй его конец уходит во влагалище. Врач накладывает на его конец зажим. Когда послед роженицы опускается в нижнюю часть матки, пуповина тоже удлиняется.
Признак Микулича – позыв к потугам. Этот симптом проявляется не у всех рожениц.
Признак Клейна – после потуг пупочный канат, который выступает из влагалища, удлиняется. Если после окончания потуг длина пуповины не уменьшается, то послед отделился от матки.
Признак Клюстера-Чукалова – при нажатии на надлобковый участок пупочный канат удлиняется. После окончания физического воздействия пуповина остаётся неподвижной. Если на 3 этапе родов роженица чувствует себя нормально, плацента не отделилась, а кровотечение отсутствует, то срок ожидания продлевают до 2 часов. Если по истечении этого времени состояние роженицы не изменилось или даже ухудшилось, то проводят удаление последа вручную.
Закопать плаценту рядом с растением
Такая традиция тоже существует довольно давно. На Гавайях плаценту сажают под деревом. которое в будущем становится деревом ребенка, а в Судане плаценту считают “духовным двойником” и закапывают поближе к месту желаемой работы отпрыска (например, рядом с больницей для будущего доктора). Актер Мэтью Макконахи именно так и поступил с плацентой своего новорожденного сына Леви — он посадил ее под дерево в фруктовом саду. В сети можно заказать специальный набор для укоренения плаценты: сумка, бирка на дерево и книжка для малыша о плаценте под его собственным растением. Там же есть целый раздел про виды деревьев и их символическое значение. Наверно, гороскоп друидов тоже вполне подойдет для этих целей. Важно! Плаценту стоит закапывать достаточно глубоко (не менее 40см), так как она можно повредить корневую систему дерева, а еще ее могут учуять местные хищники. Можно положить плаценту в морозилку и подождать полгода-год, тогда она станет менее активной.
Чаще всего плаценту закапывают в месте, куда семья будет возвращаться в течение многих лет. Если такого места пока нет, можно выбрать вариант для современных номадов и посадить плаценту в большую цветочную кадку. Учитывая северный климат, такой способ позволяет расширить выбор тотемных растений. В прошлом году на семинаре Сестры Морнинг Стар одну такую плаценту из холодильника посадили в кадку с апельсиновым деревцем. Сестра пела индейские благословения, а большинство присутствующих (включая автора) даже прослезились, участвуя в этом ритуале.
Послед: съесть, сжечь или закопать под деревом?
Плацента — богатый источник прогестерона, гормона, сохраняющего беременность. Падение в теле женщины уровня прогестерона вызывает перепады настроения после рождения ребенка, которые часто приводят к послеродовой депрессии. Поедание последа типично как для хищников, так и для всеядных животных, например, шимпанзе, которые являются нашими ближайшими родственниками. Вопрос стоит не столько о питании, сколько о предоставлении истощенной матери возможности мягко выйти из беременности, характеризующейся высоким уровнем прогестерона.
В Ветхом Завете есть только одно упоминание о последе, и оно связано с нарушением табу: во Второзаконии 28, стих 57, женщине разрешают съесть плаценту (что обычно не было позволено), так как ее город находится в осаде. Однако в других средиземноморских культурах поедание последа новоиспеченной матерью поощрялось, так как это способствовало появлению молока и сокращению болей во время возвращения матки к нормальному размеру.
От Марокко до Моравии и Явы женщины ели собственную плаценту и плаценту других женщин, чтобы улучшить свою фертильность, в то время как в Венгрии пепел от сожженной плаценты тайно подмешивали в еду мужчинам, чтобы сократить их плодовитость. (Все это не так странно, как кажется: женские половые гормоны иногда способствуют женской фертильности, замедляя при этом выработку спермы у мужчин.) Во время правления китайской династии Тан в VIII веке н.э. считалось, что плацента матери, родившей девочку, способна снова превратить женщину в юную девушку.
Некоторые народы Индонезии верили, что плацента и ее оболочки вышли из моря и должны быть возвращены туда же: плаценту складывали в горшок и бросали в реку, откуда она могла доплыть до океана.
В некоторых других культурах плаценту сравнивали не с даром моря, а с деревом: такое представление объяснялось тем, что «ствол» пуповины словно укореняется в матке. В «Золотой ветви», авторитетной книге по культурной антропологии, Джеймс Фрэзер описал несколько культур, где принято закапывать плаценту под священным деревом, которое на протяжении всего своего существования будет связано с ребенком. Дерево получает имя младенца и становится центром его мира.
В Японии и Исландии от плаценты принято избавляться, не предавая ее земле под деревом, а закапывая под домом. В Японии место захоронения выбирает священник, в то время как в Исландии ее следует закопать таким образом, чтобы она совпадала с траекторией первых шагов матери, которые она сделала, впервые встав утром с постели.
В одном древнекитайском тексте говорится, что плаценту и пуповину необходимо зарыть глубоко в землю; наверху должна быть «земляная насыпь, которая символизирует долгую жизнь ребенка. Если послед съест свинья или собака, ребенок лишится ума. Если его съест насекомое, ребенок заболеет золотухой. Если его съест ворона или сорока, ребенок умрет неожиданной или мучительной смертью. Если плаценту сжечь, на теле ребенка появятся кровоточащие раны».
Русские традиционно считали плаценту и пуповину священными. Православные христиане связывали их с образом Богородицы, олицетворением плодородия. После родов послед на время клали на церковный алтарь, где он, по поверьям, положительно влиял на фертильность других женщин, а затем его закапывали.
Сделать отпечаток с плацентой
Для творческих натур есть способ оставить на память принт плаценты. Для этого достаточно взять большой лист бумаги и красиво уложить на нем плаценту. Иногда отпечаток делают без красок — кровью, которая осталась на плаценте. В этом случае нужно подобрать бескислотную бумагу для архивного хранения.Если для принта использовать гуашь, акрил или акварель, то вполне подойдет и обычная бумага для рисования. Плаценту прикладывают к листу той стороной, где крепится пуповина (это сторона ребенка). Тогда отпечаток получается похожим на дерево с широкой кроной и цепкими корнями.
Как рождается послед после родов?
К сожалению, не во всех случаях процесс рождения последа идет так, как должен. В отдельных случаях маточные сокращения оказываются попросту безрезультатными, когда врачи вынуждены прибегать к действиям, способствующим отхождению последа. Обычно для этой цели:
— прикладывают новорожденного к груди;
— тянут за соски и массируют их, чтобы обеспечить рефлекторное сокращение мышц матки;
— приподнимают таз и вращают им с опорой на стопах и руках – это позволит улучшить маточное кровообращение;
— также может потребоваться глубокое дыхание одновременно грудью и животом, что обуславливает достаточно активное движение брюшной стенки.
В тех случаях, когда послед после родов так и не отходит, переходят к одному их ручных способов отделения последа. Среди них наиболее актуальны и действенны:
1. Способ Амбуладзе
, который предполагает ручной захват передней брюшной стенки таким образом, чтобы обеспечить плотный охват пальцами двух прямых мышц живота. После этой манипуляции роженица вновь тужится. Благодаря устранению расхождения прямых мышц, плацента быстро отходит.
2. Метод Креде Лазаревича
применяется на практике только в тех случаях, когда первый способ оказался не действенным и безрезультатным. В этом случае врач смещает саму матку к середине, после чего по кругу массирует дно матки, провоцируя тем самым схватки. В этом случае надавливание на матку осуществляется именно всей поверхностью кисти.
3. По методу Гентера
послед после родов выжимается путем надавливания кулаками с двух сторон. За счет постепенного усиления давления на матку книзу, послед постепенно выходит. Но не стоит забывать о высокой травматичности этого способа, поэтому и применяется он на практике крайне осторожно.
Так или иначе, если в третьем периоде родов имело место ручное отделение последа, может произойти изменение ритма сокращений, усиление кровотечения, ущемление последа и даже задержка отслоения плаценты на фоне спазма матки.
Только после того, как малыш появится на свет, может начинаться процесс отслойки плаценты. Если же это явление начинается раньше, то ребенок может погибнуть от кислородного голодания. Именно по этой причине в случаях преждевременной отслойки плаценты экстренно проводится кесарево сечение.
Сделать украшение из плаценты
Кусочки высушенной плаценты или пуповины при помощи эпоксидной смолы превращают в бусины или в готовые кольца и подвески.Те, кто умеет обращаться с такими вещами, может попробовать сделать украшение самостоятельно. Остальным придется придумать способ отправить плаценту мастерам, которые создают такие украшения. Например, в Beyond the Willow, где в течение 2-4 недель обещают соорудить вот такой браслет. Там же есть еще и кольца из грудного молока, но о них в другой раз! В Москве я знаю одну маму-ювелира, которая совсем не удивится вашему желанию.
Что делать с пуповиной: новые возможности
Плаценту можно есть, сплавлять по реке или закапывать под деревом. Из высушенной плаценты можно делать лекарства. В хорошо финансируемых современных системах здравоохранения появилась еще одна возможность: сохранить пуповину с помощью криогенной заморозки.
В желеобразной субстанции пуповины находятся клетки, генетически совпадающие с ребенком, но не распределенные по различным типам тканей. Такие клетки называются стволовыми: как новое дерево может вырасти из одной ветки, так и различные части тела теоретически способны вырасти из стволовых клеток. Из клеток крови пуповины можно вырастить такие ткани, как, например, костный мозг, в то время как из клеток желеобразной субстанции могут получиться структурные компоненты тела: кости, мышцы, хрящи и жир.
В рекламе криогенной заморозки пуповины утверждается, что хранение стволовых клеток может стать для человека своего рода страховкой от рассеянного склероза, болезни Паркинсона или рака. Можно пожертвовать стволовые клетки пуповинной крови в общественный банк, передать их другому человеку или заплатить частной компании за хранение стволовых клеток вашего ребенка, которыми смогут пользоваться только члены вашей семьи.
Существуют разногласия по поводу того, могут ли частные банки предоставить достаточно стволовых клеток для лечения взрослого. Непонятно, оправдана ли высокая стоимость хранения пуповины ребенка для использования им самим. Тем не менее, в течение десяти лет мы перестали выбрасывать послед в мусорное ведро и снова наделили его чуть было не забытым глубинным смыслом.
Что собой представляет плацента
Этот дискообразный орган, в зрелом виде диаметром 15-20 см и толщиной 2-3 см представляет собой 400-600 граммовый слой базальной мембраны и клеток эндотелия сосудов. Он действительно обладает уникальными возможностями; осуществляет газообменную, выделительную, питательную, гормональную и защитную функции для созревания плода. И после того, как ребенок рождается на свет, плацента перестает действовать и отмирает. Но в ней нет никаких особенных, невероятных свойств и обычно ее не сохраняют.
Как давно людям известны свойства плаценты
Если вспомнить животный мир, тот факт, что самки млекопитающих поедают плаценту после рождения детенышей, становится очевидным, что природа уготовила плаценте особую роль. Для зародыша этот уникальный орган становится кладезем натуральных белков, витаминов, минералов, аминокислот, микроэлементов. Сокровищницей, где содержаться гены роста, гормоны, микродозы гиперактивных веществ, запускающие механизмы активного роста, управляющие процессами развития, жизнедеятельности.
Народная медицина разных стран издревле знала о целебных качествах детского места. Лекари, целители всего мира считают его энергетическим ядром, дарящим всему живому молодость, долголетие, незримую связь с Всевышним.
- Древние народы высушивали послед, истирали в порошок, готовили отвары для лечения наружных, внутренних болезней. В Древней Греции, Египте, Индии им пользовались для обеззараживания, скорейшего заживления ран, ушибов, переломов. Во времена Клеопатры, Марии Антуанетты на основе последа готовили омолаживающие крема, лосьоны.
- В Восточной медицине послед широко известен в медицине, энергетических практиках. В Китае его называют «лодкой на глади фиолетовой реки», приносящей ребенка в этот мир. После рождения младенца детское место высушивали, клали в коробку из Императорского дерева Павловнии. Когда с ребенком, повзрослевшим мужчиной или женщиной случалась болезнь, высушенный ингредиент доставали, готовили отвар, давали пить для исцеления, восстановления организма. Китайские императоры разных эпох считали послед эликсиром молодости. Они употребляли чудодейственный компонент для укрепления здоровья, долголетия.
- В Японии целебный орган считался главнейшим в тройке самых полезных, сильных лекарств. Здесь ему также приписывали уникальные свойства, способность дарить силу, выносливость, исцелять от любых недугов. Плацентарные препараты применяли при императорском дворе, ценились японскими феодалами на вес золота, считались эликсирами молодости.
- Корейским лекарям тоже были известны целебные качества детского места. Здесь его использовали как препарат для избавления от физической, душевной усталости, возрастных хворей.
- Уникальные лечебные качества плаценты подробно описаны в древних трактатах. Об этом писал в своих трудах врачеватель Авиценна в 1030 г. н. э.
- На Руси плацента также пользовалась заслуженным почетом. Повитухи после рождения младенца советовали закапывать драгоценный клад в ямку под порогом, куда сажали дерево, которое должно было оберегать, хранить спокойный сон, укреплять здоровье малыша.
Потом интерес к свойствам плаценты погас, с новой силой пробудился перед началом Второй мировой войны. В 1934 г. советский физиолог, профессор Филатов стал известен научному миру как первый ученый и врач, начавший использовать замороженный послед для лечения ожогов, сложно заживающих ран, послеоперационных спаек наружных тканей, внутренних органов. С началом Второй мировой войны стало понятно, что компонент станет находкой на фоне нехватки аптечных препаратов. За вклад в науку об исследовании, практическом применении плацентарных лекарств профессор Филатов был награжден Государственной Ленинской премией.
После войны плацентарными исследованиями вплотную занялись университеты, медицинские лаборатории Китая, Японии, Кореи. На основе ценного ингредиента стали выпускать лекарства для лечения климактерических синдромов, аденомы предстательной железы, бессонницы, дерматита, нарушений метаболизма, еще 75 заболеваний. В наше время препараты, косметические средства, процедуры с использованием экстракта детского места широко применяются во многих сферах медицины, косметологии. На основе последа человека, животных выпускают:
- Капсулы для приема внутрь, что излечивает болезни печени, почек, легких, поджелудочной железы, других внутренних органов. Их назначают при плохом зрении, проблемах с кожей, костной тканью, для профилактики, лечения раковых заболеваний, при лучевой болезни.
- Лекарства в форме инъекций, после введения которых активизируется кровообращение, метаболизм, заживают переломы, раны слизистых, мягких тканей, кожи. Попутно нормализуется гормональный баланс организма, восстанавливается деятельность нервной системы, повышается иммунитет, улучшается состояние микрофлоры кишечника.
- Крема, омолаживающие бальзамы и сыворотки, ранозаживляющие мази. Используются для омоложения, замедления увядания клеток, заживления ран, устранения прыщей, дерматитов, сыпей, аллергий разной этиологии.
Так полезно или нет есть плаценту? Точные данные… отсутствуют
Ну а что же ученые думают по поводу употребления «детского места»? Серьезные исследования на этот счет в мире не проводились, но если все большее количество людей и в США, и Европе хотят поправить свое самочувствие за счет поедания этого «продукта», значит, какая-то реальная польза от него все-таки есть и она перевешивает возможные риски. (О плаценте животных, которыми уже давно «балуются» западные знаменитости, например, Дженнифер Энистон, речь в данном случае не идет).
В России поедание последа не практикуется, большинство отечественных гинекологов выступают категорически против подобной процедуры. В наших роддомах плаценту как ненужный биологический материал утилизируют.
О чем же медики могут сказать со 100% уверенностью, так это о том, что в плаценте содержатся стволовые клетки — их ученые не так давно научились выделять. При правильной заморозке они достаточно долго сохраняют свои свойства — это дает, по мнению исследователей, человеку возможность воспроизвести в будущем свои внутренние органы. Однако к поеданию плаценты подобный факт уже не имеет никакого отношения…
