Мысль о следующем ребёнке обычно не возникает в голове женщины сразу после родов. Но тем, кто хочет быстрее увеличить семью, может быть интересно, когда уже возможно родить следующего ребенка. Это также важный вопрос для пар, которые хотят избежать нежелательной беременности.
Как минимум в первые 6 недель после родов овуляция обычно отсутствует и зачать ребенка не возможно, но в очень редких случаях вероятность забеременеть появляется уже даже через несколько дней. Это зависит от различных факторов, и в первую очередь от того, кормит ли мать грудью или нет.
Рождение ребенка оказывает значительное воздействие на здоровье женщины, особенно в период беременности. Поэтому большинство медицинских специалистов рекомендуют избегать беременности в ближайшее время после родов, так как здоровье еще не восстановилось и лучше подождать, прежде чем решиться на следующее зачатие.
Женщинам стоит знать, когда наступают их месячные или благоприятные дни и овуляция. Благодаря этому они могут принять меры предосторожности, чтобы избежать повторной беременности через слишком короткий промежуток времени после рождения предыдущего ребенка.
Вероятность зачатия после родов
Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.
Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями – падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию – возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.
Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.
Когда вернется прежняя форма
Ожидать, что сразу после родов придет вес в норму не стоит. Безопасное похудение в естественных условиях происходит в течение 3-6 месяцев. Окончательный результат и восстановление формы происходит после завершения периода лактации.
Естественное снижение массы можно осуществить, придерживаясь сбалансированного меню, качественного отдыха и достаточной активности молодой мамы
Изменение массы и объемов органов – матки, почек, жировых тканей и груди, происходит постепенно. Матка сокращается и приходит в дородовое состояние в течение 6 недель. Накопленные за период беременности жировые отложения уходят достаточно быстро, нормальным снижением веса за счет избавления от жира считается 1 кг в месяц. Кормление младенца провоцирует задержку жидкости в почках и увеличенный объем молочных желез, эти показатели нормализуются сразу после окончания периода лактации и вес постепенно уйдет сам.
Нормальным снижением веса за счет избавления от жира считается 1 кг в месяц.
Естественное снижение веса можно осуществить, придерживаясь сбалансированного меню, качественного отдыха и достаточной активности молодой мамы. Пренебрежение элементарными правилами рациона и режима дня можно не только тормозить процесс потери веса, но и стимулировать нежелательный набор массы тела. На динамику похудения негативно влияют гормональный дисбаланс, осложнения при беременности и деторождении, а также поздние и ранние роды.
Когда можно забеременеть после родов?
Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции – первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим – с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.
Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).
В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.
Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации – следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.
Что может болеть у женщины на протяжении 3 месяца после родов?
- Промежность
К этому времени вы должны позабыть о болевых ощущениях в промежности. Постепенно половые органы приходят в форму. Единственным нюансом могут стать неприятные потягивания в области швов, если они были наложены вследствие разрывов или процедуры эпизиотомии.
Шрам от кесарева сечения также может давать о себе знать. К сожалению, послеоперационный рубец может заживать и 6-12 месяцев, тут как говорится, кому как повезло.
Если вы по каким-то причинам не кормите малыша грудью, у вас может восстановиться менструальный цикл. У женщин, лактация которых полноценно сохраняется продолжительное время, менструация возобновляется гораздо позже, через 9 месяцев-1,5 года после родов.
- Грудь
Периодически вы можете сталкиваться с болезненными уплотнениями в груди. Это лактостаз, который говорит о том, что в какой-то из альвеол застоялось молоко. Чтобы малыш смог опустошить образовавшееся уплотнение, начните менять позы для кормления. Прикладывайте ребенка к груди так, чтобы его нижняя губка находилась под местом уплотнения. В данном случае, совершая сосательные движения ребенок направит все свои силы именно к больному месту. Кладите ребенка к себе на плечо, когда лежите в кровати, пусть он обедает «вниз головой», нависайте над малышом сверху, кормите его стоя, в общем делайте все, чтобы сменить привычную для кормления позу и выбрать молоко из самых дальних альвеол.
Кроме того, некоторые малыши, даже несмотря на правильное прикладывание к груди, умудряются насасывать сосок, в результате чего он краснеет и болит. В данном случае незамедлительно применяйте специальный крем для сосков, Purelan, Bepanten и пр.
- Спина
Боль в спине молодой мамы вызвана чрезмерной нагрузкой. Женщина вынуждена и днем и ночью наклоняться, поднимать и носить весьма увесистого малыша. Постарайтесь брать ребенка из кроватки на руки правильно, для этого слегка сгибайте колени и немного присаживаетесь, будто собираетесь поднять штангу .
Попросите мужа о ежедневном массаже, либо пройдите несколько сеансов укрепляющего массажа у профессионала.
Сейчас, если роды прошли без осложнений вы смело можете приступать к физическим нагрузкам в спортивном или фитнес-зале. Не торопитесь возвращаться к «добеременным» нагрузкам, если они были, сейчас вам все еще полезна общая физкультура. Без спорта убрать боль в спине и вернуть фигуру к прежнему виду будет довольно сложно, либо на это понадобится гораздо больше времени.
Занятия фитнесом будут Вам в радость в новых спортивных вещах, поднимут настроение и тонус. Выбрать и купить Вы можете в Мамином Магазине:
- лосины и леггинсы;
- спортивные костюмы для беременных и кормящих;
- майки, топы и футболки на каждый день и для спортзала;
- удобные шорты;
- продукты для полезного и правильного питания кормящих мам.
Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?
С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки – братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.
Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего – далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе “мать – дитя”. Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке – маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.
Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.
На все воля Божья?
Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).
Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).
И все эти проблемы порождает одно – недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.
Может ли беременность вскоре после родов быть чем-то опасна?
Исследования показывают, что начало беременности в течение шести месяцев после рождения ребенка связано с повышенным риском:
- преждевременных родов;
- отслойки плаценты – частичное или полное отделение ее от внутренних стенок матки до родов;
- низкий вес при рождении;
- врожденные нарушения;
- шизофрения.
Кроме того, более новые исследования также показывают, что беременность раньше, чем через два года после предыдущего живорождения быть связана с повышенным риском аутизма у детей, рожденных вторыми. Риск самый высокий для беременностей с интервалом менее 12 месяцев.
В дополнение к этому, близко стоящие по времени беременности обычно негативно влияют на мать – не дают ей возможности восстановиться, избавиться от физического стресса предыдущей беременности, прежде чем перейти к следующей. Например, грудное вскармливание, а также вынашивание ребенка истощают все запасы необходимых питательных веществ, таких как фолиевая кислота и железо в организме, для удовлетворения как матери, так и малыша. В случае если беременность наступила до восполнения запасов питательных веществ, это может повлиять на здоровье женщины и плода.
Половые пути также могут подвергнуться воспалению. Необходимо дать время телу и органам восстановиться, прежде чем снова зачать ребенка.
акие вопросы надо решить перед повторной беременностью
Разумеется, планы по расширению семьи – дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности
Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.
При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.
Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.
При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.
Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.
Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями
Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.
Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок – к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога. Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования. Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.
Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома
Набор веса во время беременности
Естественно, во время беременности каждая женщина набирает вес, так как она носит в себе другого маленького человечка и просто обязана питаться за двоих. В первые два, три месяца женщины обычно остаются в прежним весе, и не набирают лишних килограмм. Более того, они даже могут потерять несколько килограммов так как именно в этот период зачастую будущих мамочек начинает беспокоить токсикоз. В 1-ом триместре женщина зачастую набирает около двух килограмм, что довольно- таки мало. В основном масса тела будущей матери увеличивается во 2-й половине беременности. Каждую неделю женщина начинает прибавлять около 250-300 г.
В целом, за 9 месяцев беременности будущая мамочка должна набрать не более 12 килограмм, что является нормой на сегодняшний день. Но, большинство дамочек умудряются за этот период набрать 15, 20 и даже 30 килограмм, что очень много и выходит за рамки позволенного. Естественно после родов вес уменьшится, но с такими показателями набора ненамного и женщина по-прежнему останется полной.
Многих волнует вопрос: через сколько уходит вес после родов? Сразу после родов женщина теряет в весе килограмм 6-7 – это вес ребенка и околоплодных вод, потом еще уменьшающаяся в размерах матка «становится на место», и также снижает показатель на весах. Но это уже спустя некоторое время. Все остальное, это то, с чем мама перестаралась, кушая за двоих.
