Что делать, если тянет живот при беременности - советы, когда стоит переживать и как купировать боль безопасно на lifetry.ru

Механизм появления боли

Боль сигнализирует о развитии патологии. Механизм развития ощущений дискомфорта включает несколько патогенетических звеньев:

Воспалительная реакция. Клетки иммунной системы реагируют на повреждение тканей выработкой биологически активных соединений простагландинов, которые раздражают чувствительные нервные окончания, приводя к развитию болевых ощущений.
Спазм стенок полых органов. Все полые органы организма, включая матку, содержат в стенке гладкую мускулатуру. При определенных условиях тонус гладкомышечных клеток повышается. Они сокращаются и приводят к уменьшению диаметра полого органа и болевым ощущениям.
Механическое сдавливание или растяжение чувствительных нервных окончаний. Осуществляется за счет значительного увеличения в размерах или смещения органа.

Некоторые патогенетические механизмы возникновения боли могут иметь физиологическое происхождения и являться нормальной реакцией организма женщины.

Что делать при болях в животе при беременности

В любом случае при возникновении болей, а особенно с кровотечением, на любом сроке беременности лучше сразу показаться врачу. Именно он сможет установить причину и назначить соответствующее лечение.

При внематочной беременности — необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы избежать осложнений. Ее определяют только на УЗИ, поэтому, если вы уверены, что беременны, но чувствуете дискомфорт, то стоит лучше сразу обследоваться.

Угроза выкидыша — тоже вещь очень серьезная и опасная. Во многих случаях требуется обязательное нахождение беременной в стационаре под наблюдением врачей и соответствующее лечение, чтобы избежать необратимых последствий.

Боли, связанные с изменениями размеров матки, натяжением связок, не требуют никакого лечения. Просто побольше отдыхайте и не делайте резких движений. Проблемы с ЖКТ при беременности можно решить правильным питанием: ограничением сладкого, острого и кислого, как можно больше фруктов и овощей, а также молочных продуктов. Необходимо также следить за своим режимом дня: много гулять, спать и избегать сильных физических нагрузок.

Беременная женщина должна с трепетом относиться к своему здоровью, ведь она отвечает не только за себя, но и за будущего малыша. В этой ситуации лучше лишний раз проверить, что все хорошо, чем потом жалеть об упущенном времени.

Виды боли

Если тянет низ живота при беременности на ранних сроках, то это указывает на формирование боли различного происхождения. Различают виды:

Физиологическая боль, которая является вариантом нормального течения беременности, а также может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма женщины.
Патологическая тянущая боль при развитии заболевания или нарушения нормального течения беременности.

Если на ранних сроках беременности тянет живот вследствие патологических причин, то они в свою очередь делятся на акушерские и неакушерские боли. Такая классификация позволяет сделать процесс диагностики происхождения неприятных ощущений более быстрым, а также подобрать лечебную тактику.

Физиологическая тянущая боль

Беременность, независимо от сроков течения, является особым состоянием. После оплодотворения яйцеклетки происходит гормональная перестройка с выработкой биологически активных соединений, способствующих процессу имплантации (прикрепление зародыша к слизистой оболочке матки эндометрию). На более поздних сроках беременности матка значительно увеличивается в размерах, а соседние органы области малого таза и брюшной полости смещаются.

Выделяют несколько основных физиологических причин тянущих болей. К ним относятся:

Признак наступившей беременности. У женщин тянет низ живота вследствие небольших физиологических спазмов стенки матки, обусловленных началом процесса имплантации. До появления современных тестов тянущие ощущения были маркером возможной беременности.
Отторжение зародыша, произошедшее в результате генетических мутаций, несовместимых с жизнью. Это является защитной физиологической реакцией, не допускающей развитие эмбриона с тяжелыми изменениями в генетическом материале. Часто женщина может не подозревать об отторжении зародыша, а боль связывать с другими процессами в организме.
Смещение органов малого таза, происходящее вследствие давления стенками увеличивающейся в размерах матки. Появление тянущей боли возможно на сроке беременности более 12 недель. По мере увеличения матки в размерах присоединяются тянущие ощущения, которые являются следствием растягивания связочного аппарата области малого таза.

Физиологические причины, при которых появляются тянущие ощущения внизу живота у женщины на ранних сроках беременности, не требуют назначения терапевтических мероприятий. Для того чтобы не пропустить возможного развития заболевания, диагностикой происхождения дискомфорта занимается врач акушер-гинеколог.

Патологическая акушерская боль

Тянущие болевые ощущения внизу живота достаточно часто развиваются вследствие различных болезней органов половой системы женщины. Наиболее распространенными из них являются:

Угроза самопроизвольного аборта. Оно зачастую развивается вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов на организм беременной женщины, к которым относится:

тяжелая физическая нагрузка;
нарушение трофики (питания) плодного яйца;
развитие отслойки плаценты.

Патология сопровождается усилением болевых ощущений. Они отдают в поясницу, крестец, а также появляются кровянистые выделения из влагалища. Симптомы возможного развития самопроизвольного прерывания беременности являются основанием для немедленного обращения женщины за квалифицированной медицинской помощью.

Замершая беременность. Гибель зародыша на ранних сроках может происходить вследствие различных причин, основной их которых является генетическая мутация. Отторжение с выходом зародыша из полости матки сопровождается тянущими болевыми ощущениями, развитие которых вызвано спазмом матки, а также появлением кровянистых выделений. Чем больше срок беременности, на котором произошла гибель плода, тем сильней болевые ощущения.

Внематочная беременность. В норме оплодотворенная в средней трети маточной трубы яйцеклетка смещается в полость матки и прикрепляется к слизистой оболочке в области дна (процесс имплантации). Вследствие воздействия различных провоцирующих факторов может происходить имплантация оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке маточной трубы или листку брюшины. Увеличение зародыша при внематочной беременности приводит к растягиванию тканей области имплантации с появлением выраженных тянущих болевых ощущений внизу живота.

Патологические акушерские причины тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности требуют неотложных терапевтических мероприятий, так как могут привести к тяжелым последствиям и нести непосредственную угрозу для жизни плода и матери.

Неакушерская патологическая боль

Нередко тянет внизу живота при беременности вследствие развития болезни, затрагивающей другие органы и ткани, которые локализуются вблизи внутренних половых органов. Наиболее частыми причинами болевых ощущений являются:

Воспалительные процессы в структурах мочевыделительной системы (уретрит, цистит).
Образование нерастворимых конкрементов в полых структурах мочевыделительного тракта (мочекаменная болезнь). Патология вначале может сопровождаться появлением тянущих болей, с течением времени их интенсивность увеличивается.
Воспалительные процессы, развивающиеся в соединительнотканной клетчатке области малого таза и часто являющиеся результатом развития бактериальной инфекции. Выраженность болевых ощущений зависит от локализации, размеров и тяжести воспалительной реакции. Формирование абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем) сопровождается острой болью с интоксикацией организма женщины, проявляющейся повышением температуры тела, головной болью, ломотой в теле, отсутствием аппетита.
Заболевания кишечника. Различные патологии, локализующиеся в структурах ЖКТ, могут быть результатом функциональных нарушений (недостаточная выработка пищеварительных ферментов) или инфекционного процесса (кишечная инфекция). Тянущие или острые боли в области живота часто сопровождаются диспепсическим синдромом, который проявляется вздутием живота, нарушением стула (диарея или склонность к запорам), метеоризмом.

Часто неакушерские тянущие боли внизу живота могут быть результатом развития заболевания, требующего хирургического вмешательства. Вот почему важно провести правильную дифференциальную диагностику причин болевого синдрома, что позволит подобрать адекватное лечение.

Физиологические боли

В самом начале беременности мамочки может почувствовать неприятные ощущения внизу живота.

Женский организм на данном этапе кардинально меняет свою работу, происходят изменение гормонального фона. На раннем сроке тянет живот, потому что начинается растяжение связок матки.

Во втором триместре боли ощущаются вследствие активно растущего плода, он начинает давить на другие органы.

В последнем семестре обусловлены тем, что организм готовится к родам, происходят тренировочные схватки.

Вышеперечисленные ощущения безопасны, если:

не усиливаются;
не острые;
не сопровождаются коричневыми выделениями с примесью крови.

После эмоциональных расстройств, нервных переживаний женщина может почувствовать боли в животе.

Особенности патологических ощущений

Тянущие боли, развивающиеся вследствие патологических причин, часто имеют характерные особенности, на которые важно обращать внимание. Их особенности:

Неприятные ощущения обычно являются постоянными, самостоятельно не проходят и постепенно усиливаются.
Развитие сопутствующей интоксикации организма, которое указывает на выраженный воспалительный процесс.
Появление кровянистых выделений из влагалища на фоне тянущих болей внизу живота преимущественно указывает на акушерские патологические причины.

Изолированные тянущие боли без сопутствующих проявлений, указывающих на патологическое происхождение, не гарантируют отсутствие заболевания. Поэтому независимо от характера и интенсивности дискомфорта рекомендуется обращаться к врачу акушер-гинекологу для дальнейшей диагностики.

Диагностика и лечение

Достоверное определение происхождения тянущих ощущений внизу живота у беременной женщины возможно при помощи дополнительного обследования. Врач акушер-гинеколог вначале проводит гинекологический осмотр. В зависимости от результатов он определяет дальнейшую диагностическую тактику. Она может включать:

УЗИ;
лабораторное исследование мазков из влагалища, уретры, цервикса;
общеклинические исследования (клинический анализ крови, мочи);
кольпоскопию.

Выявление акушерской или неакушерской патологической тянущей боли является основанием для проведения лечения. При акушерской патологии оно может включать применение различных лекарственных средств, которые необходимы для предотвращения самопроизвольного прерывания беременности (используются спазмолитики).

Достаточно часто вынужденной мерой лечения патологических акушерских или неакушерских тянущих ощущений является выполнение хирургического вмешательства. Оно назначается и проводится врачом-хирургом или акушером-гинекологом по жизненным медицинским показаниям.

По данным статистики частой причиной появления тянущих ощущений внизу живота являются физиологические процессы, сопровождающие ранние сроки беременности. Для своевременной диагностики патологических причин и получения адекватного лечения, направленного на их устранение, при появлении ощущений дискомфорта следует не медлить с визитом к врачу акушеру-гинекологу.

Не акушерские боли

Почему тянет низ живота еще. Существуют болевые ощущения живота, не связанные с беременностью:

Цистит. Воспаление мочеполовой системы способно вызывать боли в нижнем отделе живота, которое может вызвать внутриутробное инфицирование плода. Стоит посетить уролога.

Дисбактериоз, расстройство кишечника. Такая боль обычно локализуется с левой стороны живота, необходимо скорректировать питание со специалистом.

Кишечная непроходимость, перитонит. Острая боль во всем животе, рвота, температура, вялость — незамедлительно обращайтесь к врачу.

Расшифровка и норма ктг при беременности — что это такое, как правильно расшифровать КТГ и зачем оно нужно (105 фото)
С чего начать планирование беременности: необходимые данные, анализы и советы по подготовке (80 фото и видео)
К чему снится беременность во сне для женщины: сонники и расшифровка снов для будущих мам (110 фото и видео)

Прогноз течения беременности

На основании одной только абдоминальной боли нельзя сделать выводы о том, нормально ли будет протекать беременность, не будет ли осложнений. Врачу стоит учитывать не только наличие тянущих болей внизу живота при беременности на раннем сроке, но также дополнительные симптомы и данные лабораторной диагностики.

Большинство женщин с абдоминальной болью на ранних сроках успешно вынашивают ребенка и рожают его без всяких осложнений. Особенно благоприятный прогноз у тех пациенток, у которых кроме боли нет других субъективных симптомов, а также отсутствуют патологические проявления при врачебном осмотре и по данным лабораторной диагностики.

Помимо боли, врач должен оценивать:

наличие кровянистых выделений из половых путей;
структурные изменения шейки матки;
результаты УЗИ;
результаты анализов крови на гормоны;
наличие воспалительных изменений в клиническом материале из уретры, влагалища и цервикального канала.

Ретроспективные исследования (анализ случаев уже завершившихся беременностей) показывает, что если у женщины есть абдоминальные боли в первом триместре, это далеко не гарантия наличия осложнений. Тем не менее, риск неблагоприятных исходов беременности и различных патологий всё же увеличивается. Основными причинами появления боли в животе у беременной являются:

эндометриоз;
воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе на фоне хронических половых инфекций;
угроза прерывания беременности.

У многих пациенток, которые жалуются, что у них тянет живот на ранних сроках беременности, лабораторные анализы показывают признаки воспалительного процесса. В мазках увеличено содержание лейкоцитов. Нередко выделяются конкретные возбудители половых инфекций, в числе которых:

гонококки;
хламидии;
уреаплазмы;
микоплазмы;
трихомонады.

Появление боли на любом сроке гестации является неблагоприятным прогностическим признаком, фактором увеличения риска осложнений. При этом осложнения бывают разными, в зависимости от того, когда у женщины отмечаются боли. Если у пациентки тянет низ живота при беременности на ранних сроках (до 12 недель гестации), это состояние ассоциировано с такими осложнениями:

отслойка плаценты;
отслойка хориона;
ретроплацентарная гематома;
пороки развития у плода;
симптомы гестоза во второй половине беременности;
угрожающая асфиксия (удушье) плода в родах;
гипоксия (кислородное голодание) новорожденного;
послеродовый эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

Перечисленный список осложнений вовсе не означает, что они непременно развиваются у всех без исключения беременных, которые страдают от абдоминальной боли. Но у данной группы пациенток все эти патологические состояния отмечаются чаще, чем в среднем в популяции. Поэтому за такими женщинами врач ведет более тщательное наблюдение. Он чаще осматривает таких пациенток, может назначить дополнительные анализы, а в случае необходимости – провести лечение. Это может быть этиотропная терапия хронических венерических патологий.

Лечение хламидиоза или гонореи в случае обнаружения проводится на любых сроках гестации. Трихомониаз лечат только со 2 триместра, потому что препараты, использующиеся для подавления трихомонад (нитроимидазолы), в 1 триместре противопоказаны. В этот период допускается лишь использование местных форм лекарственных средств (вагинальных свечей или таблеток), которые уменьшают симптомы, но не излечивают заболевание.

Заболевания при которых тянет живот без беременности.

Заболевания органов ЖКТ

Часто это гастрит, холецистит, панкреатит, дуоденит, запоры, гепатит. Чаще всего, эти заболевания не ограничиваются только тянущими ощущениями, они имеют острую боль и локализацию, а так же сопровождаются диспепсическими расстройствами:

Тошнота;
Рвота;
Метеоризм;
Вздутие;
Отрыжка;
Изжога;
Диарея;
Запор;
Снижение аппетита.

Заболевания при которых может тянуть низ живота:

Эндометриоз матки Вагинит (Кольпит) Мультифолликулярные яичники

Аппендицит

Боль от воспаленного аппендикса человек не спутает ни с чем. Локализация в нижней части живота, справа. Боль резкая, сопровождается повышенной температурой тела, чувством озноба. При пальпации указанная область резко болезненна. Возможна тошнота и рвота.

Следует отметить, что у женщин подобные симптомы могут быть вызваны не аппендицитом, а правосторонним андекситом (воспалением яичника или трубы), или правосторонней апоплексией яичника (разрыв яичника), если боль справа. Однако, при разрыве яичника боль будет острая и будет отдавать в промежность.

Гинекологические заболевания

Кисты, фибромы, миомы часто вызывают тянущие ощущения внизу живота. По мере их роста, интенсивность увеличивается. Воспаление слизистой влагалища (кольпит), эндометриоз, альгодисменорея.

Спайки

После операций на органах брюшной полости нередко образуются спайки, которые могут вызывать тянущие ощущения внизу живота. Если имеется хронический воспалительный процесс, то он будет способствовать образованию спаек. Поэтому тянущая боль может возникнуть при половом акте, акте дефекации и при перистальтике кишечника.

Заболевание почек и мочевыводящих путей

Часто, тяжесть внизу живота сопровождаются повышенным мочеиспусканием при цистите. В случае заболевания почек, боль интенсивная, может наблюдаться повышенная температура.

Боли на ранних сроках беременности

Девочки, милые, подскажите! С задержки и по сей день (срок 6.5 недель) каждый день и ночь боли внизу живота с разных сторон. Сначала были не сильные, типа как перед месячными, а последнюю неделю стали интенсивнее. Что это? Спрашивала у гинеколога, она говорит, что м.б. это кишечник, посоветовала пить мезим))). Но это не кишечник, боли как в придатках тянущие и довольно сильные. Беременность у меня первая, может это норма? У кого так было? Помогите своим опытом! Спасибо заранее!