Мед.Консультант Беременность Пора в роддом
Вот и начинается тот процесс, которого вы ждали девять месяцев! По каким признакам определить начало родов? Главное — не тревожиться и настроить себя на встречу с малышом положительно. Возникает масса вопросов о том, когда ехать в роддом, что взять с собой и как будут проходить роды.
- Признаки приближения родов
Опущение живота
- Выделения перед родами
- Изменение мочеиспускания и дефекации
- Уменьшение массы тела женщины
- Боли в области крестца, поясницы, лонного сочленения
- О схватках
Видео: как отличить настоящие схватки от предвестников
Какие ощущения перед родами испытывают женщины?
Из-за многочисленных изменений в организме, будущие мамы становятся более рассеянными, забывчивыми и импульсивными. У них часто меняется настроение, накапливается усталость, возникают нестандартные пожелания. Многие из них бросают все силы на обустройство дома, где предстоит жить будущему ребенку. Такое поведение объясняется просто – будущие мамы хотят привести ребенка в чистый и красивый мир. А также отвлечься от страхов и переживаний, которые особенно сильно беспокоят дам за неделю до родов, когда они начинаю ощущать приближающееся появление ребенка.
Что испытывает будущая мама, когда родовой процесс уже начался
Если роды уже начались, женщина начинает ощущать регулярные схватки. Вначале они могут чувствоваться довольно слабо.
При подозрении на начало родов нужно засечь интервалы между схватками и их продолжительность. Если мышечные сокращения происходят через равные промежутки времени и продолжительность их одинакова, родовой процесс уже начался.
При появлении кровянистых выделений из половых путей нужно немедленно ехать в родильный дом. Это может быть следствием серьезных патологий.
Видео по теме
Чем ближе долгожданный день рождения ребенка, тем чаще будущая мама испытывает беспокойство и страх, которые из-за недостатка информации могут перерасти в панику. Особенно сильно эти отрицательные эмоции выражены у женщин, готовящихся к рождению первенца.
Болевые ощущения
За 1-3 недели до родов в организме женщины сильно растягиваются мышцы и связки. Из-за чего они чувствуют тягучую боль (как при месячных) в области живота и поясницы. Нередко, дам беспокоят ложные схватки, которые подготавливают тело к предстоящим родам. Они создают такие же ощущения, как при окаменении матки. Наконец – из-за смещения костей в области таза, дамы могут испытывать боль в области лобковой кости. Обычно, она сохраняется и после появления ребенка. Для решения этой проблемы нужна хотя бы неделя отдыха, в ходе которой изменения в организме женщины придут в норму.
Когда пора ехать в роддом
Чем ближе к ПДР, тем чаще беременных интересует вопрос: когда ехать в роддом? Но ответ на него тесно связан с тем, первые — это роды у женщины или повторные. Они отличаются друг от друга продолжительностью родовой деятельности. Главными признаками для отправления в роддом являются схватки и излитие околоплодных вод.
Если вы рожаете первый раз, от начала схваток до появления малыша должно пройти 12 часов. Второй ребёнок появляется на свет быстрее — в среднем в течение 6 часов.
И. О. Макаров
https://www.art-med.ru/articles/list/rodi
Я тяжело и долго рожала старшего сына, но прошло только 10,5 часов. С младшим всё прошло быстрее — 4 часа 10 минут. Многие мои знакомые рожали старших детей за 6–7 часов. Всё индивидуально. Вторые роды не всегда проще первых, кроме того, гинеколог говорил мне, что роды с разницей в пять лет проходят примерно одинаково.
О схватках
Причиной болевых ощущений перед родами являются схватки, сопровождающиеся ритмичными сокращениями матки и раскрытием шейки. Боль распространяется по пояснице и крестцу, словно опоясывает и утихает через некоторое время. Но вскоре возвращается и становится сильнее по ощущениям. Во время схваток начинает сильно болеть спина, эти боли стихают перед потугами.
У многих беременных бывают тренировочные или ложные схватки, которые иногда напоминают настоящие. Они могут появиться с 20-й недели, но даже если беременную ничто не тревожило на протяжении беременности, с 38-й недели ложные схватки обычно дают о себе знать.
У ложных схваток интервал больше, чем у настоящих — до 20 минут. Они не так болезненны и непостоянны. Боли с каждой схваткой не усиливаются. Если поменять позу или принять душ, ложные схватки обычно прекращаются.
Видео: как отличить настоящие схватки от предвестников
Настоящие схватки — признак начала родов. Эти маточные сокращения необходимы для того, чтобы вытолкнуть плод, они способствуют раскрытию шейки матки и последующей родовой деятельности. Настоящие схватки всегда регулярны, болезненны, их количество учащается каждый час. Следует измерять частоту схваток и их периодичность. Когда интервал между ними сократится до 5–7 минут, нужно ехать в роддом. Если роды повторные, достаточно интервала в 10 минут, поскольку они могут протекать быстрее, чем у первородящих.
Во время схваток лучше успокоиться и выполнять специальную дыхательную гимнастику
Как бы ни было страшно и больно, помните о том, что истерика не поможет в этой ситуации. Нужно сохранять спокойствие и присутствие духа. Было бы неплохо в этот момент присутствие рядом близкого человека. Однако зачастую женщина остаётся в этот момент одна.
На первых родах во время каждой схватки я думала только об одном: что скоро увижу долгожданного сыночка. Поэтому никакой истерики и паники не было. Чтобы облегчить боли, можно во время схватки выполнять специальную дыхательную гимнастику.
Вот два упражнения, которые могут помочь расслабиться и уменьшить боль:
- «собачка». В момент нарастания боли дышим часто, как собака в жару;
- «тушим свечку». С самого начала схватки выполняем заданное в названии действие.
Итак, не теряем голову, запоминаем периодичность схваток и выполняем дыхательные упражнения. Это поможет вам выдержать роды и не растерять силы на первом этапе. Врачи утверждают, что при повторных родах болезненность схваток уменьшается.
У меня остались яркие воспоминания о схватках и их болезненности при вторых родах. Дело в том, что рожая впервые, я согласилась на эпидуральную анестезию, поэтому болей до потуг почти не помню. Уменьшение болезненности — не всегда хорошо. В моём случае болевой синдром ускорял родовую деятельность.
Излитие околоплодных вод
Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, необходимы для механической защиты плода от внешнего воздействия, оберегают малыша от инфекций и дают возможность двигаться. Излитие вод — важный этап родовой деятельности. После того как околоплодный пузырь начал опустошаться, ребёнок должен родиться в течение ближайших 12 часов, иначе он погибнет. Нужно срочно отправляться в роддом.
Отхождение околоплодных вод бывает преждевременным, ранним и своевременным. Шейка матки должна быть достаточно раскрыта (5–6 см), тогда излитие будет своевременным. В случае преждевременного отхождения вод, когда родовая деятельность ещё не началась, нужно срочно вызвать «скорую помощь». Ведь ребёнок может погибнуть от гипоксии.
Приведу пример из жизни коллеги: у неё отошли воды, а родовая деятельность никак не начиналась. Было проведено экстренное кесарево сечение. К счастью, и её, и ребёнка спасли.
Раннее отхождение околоплодных вод происходит при медленно раскрывающейся шейке матки. При этом рожать труднее, так как ничто не помогает шейке раскрываться. Иногда раннее излитие необходимо, так как оболочка плодного пузыря очень плотная. Тогда её прокалывают искусственно.
После прокола плодного пузыря шейка матки начинает раскрываться активнее, схватки становятся сильнее, что позволяет сократить время родов примерно на треть
Мне в обоих родах помогли именно проколы плодного пузыря. После прокалывания и отхождения вод оба раза начинались схватки и шейка раскрывалась.
Помните: независимо от того, было ли излитие вод ранним или оно своевременно — это сигнал наступающих родов, а значит срочно нужна медицинская помощь.
Физиологический фактор
Примерно за 1-2 недели до появления схваток, у дам начинается опускание живота. 2 чувство за 2 недели до родов – это облегчение дыхания (ребенок перестает давить на диафрагму и желудок). Но в этот период есть и менее неприятные ощущения:
- онемение в области бедра и ноги;
- давление на мочевой пузырь;
- учащение стула, его разжижение.
Важно – не нужно бояться предродовой боли, в последние недели перед родами неприятные ощущения являются нормой. Они появляются из-за смещения костей, размягчения хрящей, изменения местоположения ребенка и многих других изменений, которые проходят в теле беременной. Но если боль очень сильная, то нужно немедленно вызвать скорую и дождаться ее приезда, находясь в удобном положении.
Еще один явный сигнал скорого приближения родов – это появление слизистых выделений. Они появляются за несколько дней (реже – часов) до появления схваток и сигнализируют о разрушении слизистой пробки, которая изолировала ребенка от всех внешних угроз.
Что такое схватки?
Первородящие женщины с боязнью ожидают момента появления малыша на свет. Чтобы максимально подготовиться к процессу родоразрешения, еще в процессе гестации беременные желают знать, что такое схватки при беременности, какие они бывают. В акушерстве данным термином принято обозначать ритмичные сокращения маточного миометрия, которые помогают раскрытию шейки матки.
Непосредственно с ритмичных сокращений и начинается первый этап родов. Всю беременность шейка плотна закрыта, а в области открытия цервикального канала находится слизистая пробка. Ее отхождение с появлением схваток пред родами свидетельствует о скором появлении малыша на свет
Однако врачи всегда обращают внимание на то, что существует 2 типа схваток, которые имеют кардинальные отличия:
- родовые;
- тренировочные (ложные).
Что такое тренировочные схватки?
Данным термином обозначают периодические легкие сокращения маточного миометрия, которые не приводят к началу родовой деятельности. Впервые их описал английский врач Дж. Брекстон Хикс, впоследствии данное явление получило его имя. По своей природе тренировочные схватки представляют собой короткие по длительности сокращения маточного миометрия (30–120 секунд). Сама женщина описывает их как повышение маточного тонуса.
По наблюдениям специалистов, подобное явление регистрируется после 20 недель беременности. Непосредственно этот срок называют специалисты, рассказывая о том, за сколько до родов появляются тренировочные схватки. Поначалу будущие мамы могут их и не заметить, однако с увеличением срока частота их развития возрастает. Говоря про природу ложных схваток, врачи сравнивают их с тренировкой, подготовкой матки к последующим нагрузкам. Таким образом организм предохраняет себя от возможных осложнений процесса родоразрешения (разрывы промежности, маточное кровотечение).
Что такое родовые схватки?
Главным отличием родовых схваток от тренировочных является тот факт, что они всегда заканчиваются рождением ребенка. В случае когда врачи фиксируют начало родов, схватки со временем только усиливаются и удлиняются. Их наличие связано с раскрытием маточной шейки, формированием родового пути для прохождения плода.
Со временем, после полного раскрытия шейки родовые схватки перед родами переходят в потуги, которые способствуют продвижению малыша наружу. От их интенсивности напрямую зависят характер родовой деятельности и сама продолжительность родов. В связи с тренированностью организма у повторнородящих данные процессы протекают быстрее.
Предвестники родов
Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.
Причины и механизмы подготовки организма к родам
1. Старение плаценты
Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки. Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.
Как уменьшить боль при схватках?
Начинающиеся схватки — довольно болезненный процесс, но женщина сама может помочь себе, не прибегая к помощи медикаментов. Сам организм помогает ей в этом, вырабатывая эндорфины и другие гормоны, которые естественным образом ослабляют болезненные ощущения. Есть несколько проверенных способов для уменьшения боли при схватках:
- Массаж и самомассаж. Расслабляет мышцы и уменьшает боль. Попросите близкого человека помассировать вам поясницу, плечи, выступающие кости таза. Если рядом никого нет, выполните массаж поясницы и выступающих костей таза самостоятельно сжатой в кулак рукой.
- Правильное дыхание. Может показаться, что на задержке дыхания боль переносится легче. Это не так, к тому же недостаток кислорода может навредить ребенку. Дышать во время схваток нужно глубже и медленнее, чем обычно, делая вдох носом, а выдох ртом. На пике боли может помочь прерывистое дыхание. В промежуток между схватками постарайтесь расслабиться. Кроме того, сосредоточившись на дыхании, вы отвлечетесь от болевых ощущений.
- Водные процедуры. Можно принять теплую ванну, если еще не отошли воды и слизистая пробка (после этого ванна противопоказана, так как вода может занести инфекцию). Также можно принять душ (дома или в роддоме), направляя струю на живот, поясницу, плечи.
- Движение и положение. Во время схваток лучше находиться в вертикальном положении — так головка ребенка меньше давит на малый таз, не пережимаются сосуды, и роды происходят быстрее. Можно принять любое удобное положение, в котором боль ощущается меньше, например, встать на четвереньки или на колени, опираясь руками на кровать или на стул, или стоя опереться на стену или спинку кровати. Можно повиснуть на муже или даже на канате.
- Психологический настрой. Старайтесь воспринимать роды не просто как болезненный процесс. Думайте о том, что скоро увидите вашего долгожданного малыша и возьмете его на руки. Если вы рожаете первый раз, заранее узнайте побольше о самом процессе родов, что поможет меньше бояться. Страх заставляет мышцы сжиматься, что усиливает болевые ощущения. Пообщайтесь с женщинами, у которых воспоминания о родах приятные. Запишитесь на курсы подготовки к родам. Хорошо, если это будут курсы при роддоме, в котором вы собираетесь рожать. Тогда вы заранее сможете познакомиться с врачами и акушерами.
- Улыбка. Считается, что положение губ женщины отражается на состоянии шейки матки: если рот расслаблен, шейка матки тоже перестает напрягаться.
В статье вы узнали: как начинаются схватки перед родами, на что похожи схватки перед родами и как отличить ложные схватки от настоящих. Мы также подготовили для вашего внимания серию полезных видеоматериалов:
Видео: Признаки начинающихся родов width=»560? height=»315? frameborder=»0? allowfullscreen=»allowfullscreen»> width=»560? height=»315? frameborder=»0? allowfullscreen=»allowfullscreen»>
Роды – как правильно себя вести при схватках?
По утверждению акушеров, каждая женщина, зная, как себя вести при родах и схватках, может значительно облегчить свои страдания. При этом медики советуют придерживаться следующих советов:
- Максимальное расслабление.
Напряжение усиливает сокращение маточного миометрия, что мешает естественному процессу родов. Избавление от тревоги, переживаний, страха помогает снизить болевые ощущения. - Удобное положение
– выбор позиции, снижающей боли: стоя, лежа на боку, на коленях или на четвереньках. Некоторым легче переносить период раскрытия, сидя на фитболе. - Расслабляющий массаж, теплая ванна
помогают максимально расслабиться, снизить болевые ощущения.
Как считать схватки при родах?
Оценивая схватки при родах, интервал и длительность акушеры называют основными параметрами, на которые обращают внимание. Медики всегда спрашивают у роженицы время начала первых схваток и интервал мышечных сокращений матки перед приездом в роддом
Сначала схватки короткие и редкие, однако по мере прогрессирования процесса деторождения их частота и длительность изменяются
Важно правильно считать схватки:
- Сначала засечь время их начала.
- Зафиксировать продолжительность.
- Отметить время окончания.
Правильный подсчет схваток позволит женщине избежать преждевременного приезда в родильный дом. Поначалу, когда только начинаются схватки перед родами, периодичность маточных сокращений происходит с промежутками до 20-25 минут. Акушеры советуют не отправляться в медучреждение до того момента, пока интервал не уменьшится до 5-7 минут, а продолжительность самой схватки будет не меньше 1 минуты. Такие характеристики наблюдаются при полном раскрытии шейки матки, что свидетельствует о начале этапа изгнания плода.
Как дышать во время схваток и родов?
Правильное дыхание помогает роженице снизить интенсивность болезненных ощущений. В связи с этим еще во время беседы с будущей мамой медики подробно рассказывают, как дышать при схватках и родах правильно. Так, в самом начале, когда схватки не интенсивны, никаких упражнений не требуется. Когда сокращения матки становятся ощутимыми, дышать нужно по следующей схеме:
- Глубокий вдох носом при этом считая в уме до 3, параллельно медленно слегка надувают живот.
- Спокойный выдох ртом на 7 счетов, при этом губы складывают в трубочку и постепенно сдувают живот.
- В минуту должно быть 6 таких комплексов вдох-выдох.
При интенсивных, сильных схватках, потугах переходят на частое и интенсивное дыхание. Сначала дышат глубоко и медленно, потом при усилении боли чаще и поверхностно:
- «по-собачьи» – губы собирают трубочкой, рот приоткрывают, дышат часто, вдох и выдох делают только ртом;
- нос-нос – как при затрудненном носовом дыхании.
Как облегчить схватки при родах?
Установлено, что изменение тела в пространстве во время родов снижает болевые ощущения. По наблюдениям специалистов и отталкиваясь от отзывов самих женщин, уже ставших мамами, лучше использовать следующие позы в родах, облегчающие схватки:
- Позиция на четвереньках
– помогает снизить нагрузку на позвоночник, уменьшает боли в спине и пояснице. - Стоя, упершись на стул
– помогает переместить центр тяжести, уменьшить нагрузку на ноги. - Покачивания и пружины
– многие частные клиники для расслабления родильниц используют фитбол.
Как усилить схватки при слабой родовой деятельности?
Слабость родовой деятельности сильно увеличивает продолжительность безводного периода. Это отрицательно сказывается на состоянии плода и чревато развитием осложнений. В связи с этим, чтобы усилить слабые схватки, врачи используют препараты на основе окситоцина: Питуитрин. Однако усилить схватки можно и немедикаментозными методами:
- ходьбой;
- подъемом по лестнице (опасно при полном раскрытии шейки матки).