Несимметричные складки у новорожденного

Рожденный малыш сталкивается со многими проблемами, которые решить в силах мама. Одна из таких проблем – кожные раздражения и опрелости у новорожденных, которые возникают по разным причинам и имеют разную степень протекания.

Кожа крохи довольно тонкая, поэтому ранимая и может подвергаться попаданию инфекции, а также многое зависит от правильной терморегуляции. Чтобы знать о методах борьбы с опрелостями у новорожденных, нужно разобраться в причинах возникновения.

Причины возникновения опрелостей у ребенка

Зачастую, опрелости у новорожденных самая частая проблема, решать которую нужно незамедлительно и держать под контролем. Воспаление участка кожи в складках или в тех местах, где возникает трение с влажной тканью или подгузниками и относится к опрелостям.

Также они могут возникать в подмышках, на сгибах рук и ножек, за ушами ребенка, внизу живота и в паховой области.

К причинам возникновения опрелостей относят:

• степень уязвимости поверхности кожи малыша;
• раздражение вследствие постоянного трения в области ягодиц, паха, подмышками;
• повышение уровня влажности и тепла;
• инфицирование участков кожи;
• возникновение аллергической реакции, применение лекарственных препаратов;
• введение нового прикорма.

Как только малыш опорожнился, его следует незамедлительно помыть и переодеть, даже чрезмерное количество мочи в подгузнике способно вызвать дискомфорт и появление проблем с кожей.

Нужно обязательно подсушить кожу и дать ей шанс подышать. Если возникли первые симптомы опрелости или раздражения, необходимо применить соответствующие меры.

Существуют три степени данного заболевания кожи: от легкой, до сильной, при этом есть и средняя.

Все зависит от того, насколько это состояние запущено, так, при легкой степени – это лишь покраснение кожи, когда мокрая поверхность не соприкасалась долго с кожей.

При средней степени на поверхности кожи уже имеются микротрещины, кожа приобретает ярко-красный оттенок, появляются гнойнички.

При сильной степени могут образовываться язвы на коже, наблюдается отслоение ее поверхности, с сопутствующим плохим запахом и покраснением кожи.

Поведение малыша при таком дискомфорте может существенно меняться, он плохо спит, капризничает и плачет. Нужно сразу же обследовать кожу малыша на появление подобных раздражений и постараться предотвратить усугубление положения.

Запрещенные манипуляции

Родители при лечении опрелостей грудного ребенка самостоятельно принимают решение об использовании медикаментозных средств, тем самым совершают ошибку. Распространенные заблуждения:

• Самолечение. Показать малыша врачу необходимо при появлении первых признаков, на ранней стадии. Лечить запущенный процесс сложнее, чем первичное проявление.
• Детская присыпка. Применять ее для устранения опрелостей не нужно, она только ухудшит ситуацию. Присыпку хорошо использовать в профилактических целях, нанося на здоровую кожу.
• Крахмал. Заменять присыпку крахмалом для присушивания опрелости категорически запрещено. Крахмалу свойственно при скатывании твердеть. Твердые катышки натирают и без того поврежденную кожу.
• Влажные салфетки. Заменять ими воду ни в коем случае нельзя. Использовать салфетки для гигиенических процедур можно только в крайнем случае.

Лечение опрелостей у малыша: как правильно лечить?

Обильная влажность кожи приводит к смыванию ее природной защиты – поверхностного слоя-смазки, что вызывает появление раздражения. Если на коже задерживается моча, то ее соли под воздействием воздуха образуют аммиак и провоцируют воспаление, раздражая эпидермис.

Мамам следует взять на заметку то, что при укутывании ребенка в жаркую погоду, у него также могут возникать опрелости, зачастую это связано с переизбытком влаги на поверхности.

Необходимо стараться использовать в качестве одежды ребенку вещи и пеленки из натуральных тканей, не допуская синтетики. Раздражительным фактором могут стать и те вещества, которые входят в состав одежды или подгузника.

Советуем также почитать: Чем лечить скарлатину у детей

Бдительность терять нельзя, нужно заботиться о коже ребенка с раннего возраста. Поэтому очень важно применять правильное лечение для устранения подобной проблемы.

В борьбе с опрелостями у новорожденных помогает справиться не только правильный уход, но иногда и вмешательство врача, назначение специальных средств.

Для легкой степени поражения достаточно будет проявить больше внимания, подсушивать и проветривать кожу, возможно, добавить в график еще одно-два купания в день, особенно если это жаркое время суток.

Воздушные ванны применяют в первую очередь, при появлении легкой степени раздражения. Но не пренебрегать возможностью кроме подсушивания и проветривания, еще использовать крем, способствующий защите кожи.

Альтернативным средством при излишней влажности выступает присыпка, но также следует не допускать, чтобы она забивала складочки на коже, тем самым провоцируя загрязнение пор.

Следует убирать остатки присыпки влажным ватным тампоном, пропитанным тальком. А уязвленное место следует обработать кремом.

При появлении раздражения на коже малыша вследствие аллергической реакции на материал, из которого состоит одежда или сам подгузник, появляются высыпания, расположенные в области ягодиц, паха, нижней части живота. Нельзя допустить перерастания проблемы в худшую степень.

На самом деле, существует реальная опасность при опрелости у новорожденных, чем лечить может подсказать только специалист.

Для лечения более сложной степени раздражения, опрелости у новорожденных, которая считается средней, нужно не исключая гигиену и постоянный уход, применять специальные средства – болтушки.

Они поспособствуют стабилизации состояния кожи ребенка. Готовят эти болтушки в аптеках, где знают дозировку и рецепт, как правило, в них содержится окись цинка.

При увеличении площади пораженной кожи, лечащий врач назначит лечение ультрафиолетом.

Для того, чтобы не допустить инфекционного поражения, следует применять Таниновую мазь.

Самостоятельных решений в лечении принимать не следует, для этого нужна консультация опытного специалиста.

Действенным средством для избавления от опрелости у новорожденных может стать применение ванночек с перманганатом калия. Если на коже появляются гнойнички, необходимо обрабатывать их зеленкой.

Если кожа сильно поражена, ни в коем случае нельзя применять спиртовые средства, чтобы не поражать кожу ожогом еще больше. Неплохим средством для купания малыша является кора дуба, из нее готовят ванночки.

Для сильной степени поражения кожи нужно только специализированное лечение, которое может назначить педиатр. Уход за чистотой кожного покрова — первоочередное задание, пеленки при этом нужно хорошо утюжить, подбирать правильно одежду и увеличить частоту смены подгузников.

Советуем также почитать: Тонус матки при беременности

Кроме болтушек, могут назначаться специальные примочки, в состав которых входят риванол, нитрат серебра, танин. Хорошо подсушивает цинковая мазь, но с ней также нужно быть осторожным и убирать остатки с кожи малыша. Не забывать стоит о полноценном питании крохи.

Подгузник – помощник или вредитель в современном мире?

Конечно, мир не стоит на месте. Появление подгузников очень облегчило жизнь мамы. Но давайте обсудим некоторые нехитрые правила использования этого приспособления.

1. Старайтесь приобретать в аптеках подгузники известных марок типа Памперс, Хагис, которые имеют знак качества и доказанную гипоаллергенность.
2. Подгузник — продукт одноразового использования. Его не нужно высушивать на батарее и надевать вновь.
3. Также не следует ждать, пока он переполнится и станет весить больше самого малыша. Держать ребенка в подгузнике больше 2 часов не рекомендуется.
4. Подгузник лучше надевать только на прогулку, поход в поликлинику, на ночной сон ребенка. Ночью его следует менять.
5. После того как сняли подгузник, подмойте малыша и дайте минут 15 «искупаться» в воздушной ванне.

На приеме у ортопеда в первый месяц жизни ребенка может выясниться неприятная деталь: у малыша — незрелость тазовых костей.

Чаще всего при этом детский врач произносит слова «дисплазия тазобедренных суставов», которые мгновенно пугают всех без исключения молодых родителей.

Но пугаться — это совсем не то, что нужно делать в этой ситуации. А вот что действительно следует без промедления предпринять — мы вас научим.

Само понятие «дисплазия тазобедренных суставов» — отнюдь не означает наличие у вашего крохи какой-то серьезной патологии или болезни.

• Тем не менее все медики окажутся правы, когда скажут вам, что дисплазия у детей, которая осталась без внимания родителей и врачей на первом году жизни малыша, может уже к двум-трем годам сформировать у ребенка тяжелейшие воспалительные процессы, болезненный вывих бедра и в будущем — хромоту на всю жизнь.
• Такой вот парадокс: дисплазия тазобедренных суставов — по сути не болезнь, и «лечится» она элементарно просто. Однако оставленная вовсе без внимания, эта «не болезнь» оборачивается в будущем серьезным уроном для здоровья ребенка — хроническим вывихом сустава, постоянными болями и хромотой.

Когда речь идет о новорожденных и младенцах, то под дисплазией следует понимать неправильно сформированный тазобедренный сустав.

Либо за счет того, что головка бедренной кости занимает не должное место в суставной (иными словами — в вертлужной) впадине, либо за счет того, что держится она там некрепко и при каждом «удобном» случае норовит выскочить в сторону.

• Нередко дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года объясняется тем, что головка бедренной кости (чаще всего — левая) вообще не находится в суставной сумке, а расположена значительно выше, тогда как сама вертлужная впадина, «осиротевшая» и опустевшая, постепенно начинает заполняться жировой тканью.
• На этапе первого года жизни такие недо-формирования тазобедренного сустава у младенцев считаются вполне физиологическими (то бишь — нормальными!), и требуют не серьезного лечения, а скорее разумной плановой, хоть и довольно длительной, корректировки. Которая (повторимся для пущего успокоения всех мам и пап) может бесследно и навсегда избавить ребенка от самой дисплазии тазобедренных суставов и ее негативных последствий.

Только не теряйте времени! Если дисплазию распознали у ребенка в возрасте до полугода и провели надлежащие меры лечения, то очень велики шансы, что уже к полутора годам его жизни вы забудете о том, что она вообще у крохи была.

А вот если вы или ваш ортопед повели себя халатно, махнув рукой на опасную ситуацию, и «очнулись» лишь тогда, когда малыш уже пошел — вполне вероятно, что проблемы с тазобедренным суставом у вашего ребенка приобретут хроническую форму.

Существуют несколько факторов, которые определяют своего рода группу риску по дисплазии тазобедренных суставов. Но прежде чем рассказывать о них, имеет смысл сообщить о том, почему вообще возникает такой феномен, как дисплазия у детей, и конкретно — у новорожденных.

• Наука в настоящее время выдвигает несколько теорий относительно причин возникновения дисплазии у новорожденных, одна из которых выглядит намного правдоподобнее и логичнее других.
• Суть в том, что за некоторое время до родов в организме женщины начинает усиленно вырабатываться гормон релаксин — он отвечает за то, чтобы бедренно-крестцовые суставы сделались к моменту родов максимально мягкими и эластичными. Этот же гормон делает и тазовые кости будущей мамы подвижными. Но гормон не работает избирательно — воздействуя на кости мамы, он размягчает их и у ее малыша.

Статистика утверждает: до 30 % новорожденных ребятишек имеют ту или иную форму дисплазии тазобедренных суставов, иными словами — рождаются с подвывихами. В большинстве случаев под постоянным наблюдением ортопеда суставы самостоятельно «дорастают» и приходят в анатомическую норму. В остальных — им просто нужно немного помочь.

Два слова о группе риска. К наиболее значительным факторам, которые увы, увеличивают ваши шансы родить ребенка с дисплазией тазобедренных суставов, относятся:

• Первые роды. При первичном акте рождения малыша организм женщины «старается» максимально облегчить ей задачу — поэтому никогда больше ее организм не будет вырабатывать так много релаксина, как во время первых родов.
• Крупный плод (предполагаемый вес больше 3 500 г). Чем крупнее плод — тем более сильное давление испытывают на себе тазобедренные суставы в утробе матери. Причем так уж повелось, что, как правило, левый сустав малыша страдает чаще и сильнее правого.
• Вы ждете девочку. Природой задумано, что женская кость заведомо более пластична, чем мужская. И под действием гормона релаксина кости девочки размягчаются сильнее, чем кости плода мужского пола.

Предлагаем ознакомиться Сыпь у ребенка на попе – виды сыпи у детей, фото с описанием. Сыпь у ребенка на попе – чем лечить?

По статистике на одного мальчика с дисплазией тазобедренных суставов приходится в среднем 7 девочек с этим же диагнозом.

• Тазовое предлежание плода (и ягодичные роды). Когда малыш рождается не головкой вперед, а совсем наоборот — попой, то эта самая попа испытывает более сильные «перегрузки». Учитывая, что кости таза при этом у ребенка пребывают в размягченном состоянии, не удивительно, что в итоге головка бедренной кости далеко не всегда находит свое анатомически верное место в вертлужной впадине сустава.
• Наследственность. Причем по женской линии. Тут объяснять нечего, тут сама за себя говорит статистика: если у кого-то из ваших родственников-дам наблюдалась (или наблюдается) дисплазия тазобедренных суставов — то вероятность ее «проявления» в младенческом возрасте ваших детей повышается в 4 раза.

Конечно, всегда есть возможность свести риски к минимуму: например, если вы ждете своего первенца, причем — девочку, и доктора вам ставят вероятность ягодичных родов, то тут имеются все основания подумать о том, чтобы провести операцию кесарева сечения — в этом случае гормон релаксин не успеет воздействовать на кости, и малышка избежит того давления на суставы, которое она получит при прохождении через родовые пути.

Сами по себе симптомы и признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей можно условно разделить на две категории: те, что доступны лишь «взору» опытного детского ортопеда (например, определенные углы, под которыми расположены кости на рентгеновском снимке малыша и т.п.) и те, что могут насторожить родителей, даже не подкованных в вопросах педиатрии.

• Конечно, делать выводы о наличии дисплазии у ребенка по тем симптомам, что доступны визуально, невозможно — достоверной информации маловато. Но для того, чтобы собрать малыша в кулек и отнести на прием к ортопеду — этого вполне хватит.
• Итак, вы должны (не откладывая!!) показать свое чадо детскому ортопеду, если при осмотре своего ребенка вы обнаружите:
• Асимметрию ягодичных, паховых и бедренных складочек. А именно: положите малыша на спину или на животик, аккуратно выпрямите его ножки и приглядитесь к тому, как расположены складки кожи у него в паху, на бедрах и под попой — в каждой паре складки должны быть одинаковыми и примерно под одинаковым углом.
• Коленки малыша разной высоты. А именно: положите малютку на спинку, выпрямите его ножки и согните в коленях — коленки при этом должны оказаться на одном уровне. Если одна коленка оказалась выше или ниже другой — это повод задуматься о том, что и суставы, вероятно, у малыша расположены на разной высоте.

При разведении ножек в стороны у суставов разная амплитуда.

Поясним: положите ребенка на спину, согните его ножки в коленях и разведите в стороны (в норме у новорожденных и детей до года бедра обладают высокой гибкостью — вы может практически без усилий развести бедра младенца так, что они «лягут» на стол) — естественно, никакого силового давления здесь применять категорически нельзя!

Даже если вы обнаружили у своего малыша все эти симптомы, это еще отнюдь не значит, что у него на деле развивается дисплазия тазобедренных суставов.

• И наоборот — если вы отчетливо не обнаружили ни один из этих признаков — это вовсе не гарантирует, что дисплазии у ребенка гарантированно нет. Например, недо-развитие сустава может быть и двухсторонним.
• В этом случае никакой асимметрии вы не обнаружите, как говорится — дела одинаково плохи на обоих фронтах.

Предлагаем ознакомиться Как убрать простудный прыщ — Всё о прыщах

А стало быть: самое разумное решение (особенно, если вы в группе риска по дисплазии суставов) — превентивная мера! То есть: при малейшем сомнении пойти и показать малыша детскому ортопеду. Ему во всяком случае есть, чем проверить свои подозрения — наличие или отсутствие дисплазии тазобедренных суставов у детей можно определить с помощью таких медицинских процедур, как:

• Ультразвуковая диагностика. Это скриннинговый анализ, который проводится всем деткам в возрасте от 0 до 3 месяцев. Более старшим младенцам, а также при оставшихся сомнениях, делается рентгеновский снимок.
• Рентгенография. К сожалению, удержать неподвижно крошечного ребенка во время снимка довольно сложно. Кроме того, кости младенца отнюдь не такие плотные, как у взрослых, поэтому на снимках они просматриваются намного хуже.
• Это значит, что отправляясь на рентген, вы должны «помочь» своему ортопеду прочитать будущий снимок.
• Например, вы можете подгадать поход в рентгенкабинет и время сна вашего малыша (если во время процедуры он не проснется и будет лежать неподвижно, то снимок получится в разы более ясный и четкий).

Что делать при гипертонусе

Как родителям можно выявить гипертонус:

• грудничок плохо спит, постоянно занимает неестественную позу: запрокинутая головка, ручки и ножки зажаты, даже когда кроха спит крепко;
• ребенок капризен, постоянно плачет, у него бывают судороги;
• у малыша все время сильно зажаты мышцы тела и лица.

Визит к неврологу поможет решить проблему, врач осматривает новорожденного, оценивает результаты нейросонографии и назначает адекватную терапию.

Как лечить:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия.

Данные мероприятия применяются только в комплексе. Ни в коем случае нельзя проводить процедуры, если кроха плачет и беспокоится. Для нормализации состояния ребенка могут назначаться травяные ванночки с хвойными сборами или валерианой.

Невролог также может прописать курс глицина (перед сном ежедневно), прогулки на свежем воздухе для профилактики развития рахита.

Профилактические мероприятия

Если заболевание развивается в легкой форме, то ребенку необходимо посещать массаж. Благодаря ему удастся в несколько раз уменьшить гипертонус мышц. Норма отмечается только в том случае, если узлы начинают функционировать правильно. Врач детально обследует маленького пациента и назначает количество сеансов. Они помогут раз и навсегда избавиться от патологии, которая негативно отражается на походке ребенка.

Если складки неравномерны, то в некоторых случаях избавиться от болезни помогут шины Фрейка или стремена Павлика. С их помощью удастся зафиксировать нижние конечности в необходимом положении. На первом этапе лечения потребуется только слегка развести ножки и слегка их согнуть. Родители должны понимать, что важно как можно раньше диагностировать болезнь. В таком случае можно перейти к лечению, которое гарантированно даст отличный результат. Младенец сможет продолжить правильный рост и развитие.

Учеными были зафиксированы случаи, когда у ребенка сустав вправлялся самостоятельно по мере взросления. Однако добиться этого можно также посредством регулярного нахождения в положении, которое способствует вправлению. При необходимости ортопед прописывает дополнительные действия, ускоряющие процесс заживления.

Врачи отмечают, что самостоятельное вправление наблюдается только у детей до трех месяцев. Родители не должны пеленать их туго. В противном случае повышается риск нанесения вреда здоровью. Пеленание должно производиться специальным образом. Для этого между ножек продевается толстая пеленка, для закрепления которой потребуется второй образец.

В качестве профилактики против дисплазии родители должны каждый день с ребенком делать специальную гимнастику. Она включает круговые движения ногами и тазом. В данный период развития у ребенка гибкие кости, поэтому вправление может произойти самостоятельно. В таком случае родители смогут полностью забыть о тяжелом диагнозе.

Если дисплазию не удалось диагностировать до трехмесячного возраста, то повышается вероятность ее самостоятельного вправления. Родителям рекомендует прибегать только к методам свободного пеленания. Положительное воздействие оказывает также гимнастика. В качестве профилактики рекомендуется посещать кабинет раз в три месяца первые полгода жизни.