Как проявляются рубцы?
Даже небольшие рубцы на теле могут быть очень серьезной проблемой. Особенно часто человек озабочивается тем, как убрать рубец на коже лица. О том, как избавиться от рубцов, можно узнать у специалиста-дерматолога, ведь в современной медицине существует много способов избавления от шрамов.
Рубцы возникают вследствие нарушения целостности кожи и последующего ее заживления. Физиологическая структура кожных покровов нарушается вследствие травм механического характера, ожогов, заболеваний кожи. Как следствие, кожа замещается соединительной тканью. Рубцы образуются не только на коже, но и под кожей, то есть на внутренних органах.
Если физиологическое рубцевание происходит постепенно и без нарушений, то на коже постепенно уменьшаются дефекты. Как следствие, место поражения бледнеет, и на кожном покрове появляются белые рубцы. Но далеко не всегда процесс рубцевания происходит без патологий. Шрам постепенно приобретает багровый оттенок, и у человека образуются красные рубцы, которые можно полностью убрать только после пересадки кожи.
В процессе формирования рубца проходит четыре стадии, которые сменяют друг друга. На первой стадии воспаления и эпителизации, которая продолжается около 10 суток от получения травмы, отек и воспалительный процесс постепенно уменьшается. На месте травмы происходит формирование грануляционной ткани, края раны постепенно сближаются. При отсутствии инфицирования рана постепенно заживает, появляется тонкий, едва заметный рубец.
На второй стадии, которая длится с 10-х по 30-е сутки, формируется незрелый, рыхлый рубец. Он имеет розовый цвет, так как снабжение кровью этого участка усилено. Третья стадия – это период образования «зрелого» рубца. Она продолжается у человека с 30-х по 90-е сутки. Постепенно кровоток в рубце уменьшается, вследствие чего рубец становится более плотным и постепенно бледнеет. Когда после травмы проходит три месяца, наступает четвертая стадия, когда рубец трансформируется окончательно. Шрам созревает примерно до 12 месяца. При этом волокна коллагена постепенно натягиваются, рубцы становятся более плотными и бледными. Только после четвертой стадии врач может наиболее точно определить, в каком состоянии пребывает рубец, и какие методы лечения необходимо применить.
Чем более глубоко была поражена кожа, тем продолжительнее будет заживление. Соответственно, и рубец будет более выраженным.
Причины появления
Рубцы – что такое и почему они возникают? Такие шрамы представляют собой банальный след, оставшийся на месте зажившей раны.
Как известно, человеческий организм самостоятельно борется с абсолютно любыми повреждениями. И кожные раны в этом — не исключение. Однако следует отметить, что после заживления покровы на месте травмы становятся совершенно иными. Особенно это касается тех случаев, когда во время восстановления кожи имеет место воспалительный процесс.
Соединительные ткани, которые позволяют коже регенерироваться, отличаются от обычных своими свойствами. Их функциональные свойства гораздо ниже. Поэтому в месте образования шрама не восстанавливаются ни потовые железы, ни волосяные луковицы.
По своему внешнему виду рубцовая ткань также отличается от обычной. Шрамы свежие имеют темный тон, а со временем они, наоборот, заметно светлеют.
Почему появляются рубцы?
Рубцы на коже появляются следствие механических травм, ожогов, хирургических операций и др.
Врачи выделяют несколько разных типов рубцов у человека. Если процесс рубцевания проходит нормально, без осложнений, то на кожном покрове формируется нормотрофический рубец. Он плоский, его цвет максимально приближен к цвету окружающей кожи. Такие рубцы, как правило, малозаметны, особого дискомфорта человеку они не доставляют.
Атрофические рубцы возникают после угревой сыпи или вследствие некачественного удаления папиллом и родинок. При возникновении таких шрамов вопрос как убрать рубцы на лице, является для человека очень серьезным. Рубцы от прыщей на лице находятся ниже общего уровня кожи. Рубцовая ткань дряблая, так как выработка коллагена в ней снижается. Соответственно, после прыщей на лице могут появиться заметные ямки и рубцы, которые являются серьезным косметическим дефектом. Однако в современной медицине есть много средств, позволяющих избавиться от рубцов данного типа. И если крем или другое местное средство в данном случае малоэффективно, то лазерная шлифовка лица и ряд других процедур позволяют практически полностью убрать такие рубцы. Атрофическими рубцами являются также растяжки (стрии).
Гипертрофические рубцы выступают над кожным покровом и имеют яркий розовый цвет. В некоторых случаях рубцы данного типа через несколько лет после травмы частично исчезают. Но все же о том, как убрать гипертрофический рубец, следует узнать у специалиста. Если лечение было правильным, то от такого рубца можно избавиться практически полностью. Обращаясь к врачу, пациент может посмотреть фото до и после и оценить, насколько эффективной будет определенная процедура. Наилучший результат можно получить с помощью хирургического лечения, в процессе которого производится удаление рубцовых тканей. Если лечение было проведено правильно, то на месте небольшого гипертрофированного рубца кожа остается такой же, как после удалении родинок.
Келоидные рубцы резко ограничены и сильно выступают над окружающим кожным покровом. Как правило, такие рубцы болезненны: даже келоидный рубец мочки уха периодически может доставлять боль, жжение, зуд. Лечить такие рубцы наиболее сложно. В отличие от гипертрофических рубцов, которые четко совпадают с травмированной поверхностью кожи, келоидные рубцы могут иметь большую площадь, чем повреждение.
Чаще всего келоидные рубцы образуются на ушных раковинах, в области грудной клетки, в более редких случаях – на суставах и на лице человека.
Келоидные рубцы возникают вследствие хирургических операций, ожогов, вакцинации, укусов насекомых или животных, после татуировок. Иногда рубцы такого типа появляются даже без предварительного травмирования. Почему на теле человека появляются именно келоидные рубцы, медики не установили до сих пор.
Келоидные рубцы в период от третьего месяца существования и примерно до пяти лет имеют красный цвет и гладкую поверхность, продолжают активно расти. Те рубцы, от появления которых прошло пять лет, постепенно бледнеют, становятся морщинистыми, а в некоторых случаях их центральная часть западает.
Послеоперационные рубцы остаются после проведения хирургического вмешательства. Их размер и особенности зависят от типа операции, а также от свойств кожных покровов человека. Рассасывание послеоперационных рубцов происходит постепенно. Чтобы оценить процесс рассасывания рубца, можно сравнить фото, сделанное через несколько дней после операции, и изображение шрама спустя несколько месяцев. Удаление послеоперационных рубцов проводится с помощью как хирургических, так и ряда других методов.
Иногда при образовании послеоперационного рубца происходят патологические процессы, замедляющие рассасывание. Инфильтрат послеоперационного рубца может возникнуть через 3-6 суток после операции. При этом отмечается гиперемия краев раны, появляется болезненное уплотнение, развиваются симптомы интоксикации и воспаления. Кроме того, в качестве осложнений может развиться свищ или абсцесс послеоперационного рубца. Реже встречается эндометриоз послеоперационного рубца передней брюшной стенки.
Лечение рубцов на коже
Лечение шрамов и рубцов подбирается индивидуально с учетом:
- Особенностей кожи.
- Типа повреждения.
- Особенностей организма.
- Давности образования рубца.
Инъекционные методики
Один из самых простых способов борьбы с рубцами, часто применяется для удаления рубцов с лица, бюста, живота, бедер. Для лечения используются препараты, вводимые в глубокие слои кожи.
Атрофические шрамы лечатся с помощью мезотерапии, использованием филлеров и гиалуроновой кислоты. Эти препараты вводятся в рубец, а клеточные экстракты активизируют работу фибробластов, способствующих синтезу коллагена. Рубец поднимается до уровня кожи и становится менее заметен. Инъекционные методики на больших участках кожи не практикуется, поскольку не могут помочь в лечении объемных повреждений.
Мезотерапия с витаминами A, C, гиалуроновой кислоты помогает в борьбе с постакне. Достаточно 4-5 процедур, проводимых через неделю, чтобы получить хороший результат.
Фракционное удаление
Этот вид лечения рубцов подразумевает использование лазерного оборудования. Лазер запечатывает кровеносные сосуды, питающие рубец, и он становится телесного цвета. Образование новых клеток в месте действия лазера делает поверхность кожи более гладкой. Популярной процедурой остается лазерная шлифовка, которая выпаривает жидкость из рубца и он становится почти незаметным.
Лазерная шлифовка часто используется для удаления гипертрофических рубцов, подходит для рубцов любой степени зрелости и любого вида.
Удаление происходит под наркозом, курс реабилитации составляет 2 недели, для получения стойкого результата желательно пройти несколько процедур с интервалом в 2 месяца.
О лазерном удалении рубцов на видео
Хирургическое иссечение
Радикальный метод удаления рубца, особенно, если он старый и грубый, применяется, когда другие методы не дали ожидаемого эффекта. Дефектная кожа иссекается, края разреза сшиваются, и объемный рубец превращается в узкую полоску. Получившийся в ходе операции рубец также можно сделать менее заметным с помощью, например, лазерной терапии.
Аппаратные способы: все «за» и «против»
Лечение атрофических рубцов можно проводить при помощи специальных приборов. Рассмотрим наиболее эффективные способы:
1. Микродермабразия
. Используется шлифовальный прибор. Подбирается насадка с жестким покрытием. В основном применяют мелкие кристаллы. Используя вакуумную энергию, они проходят в эпидермис, выбирают пораженные частички кожи. На их месте происходит регенерация, замещение кожных участков новыми тканями. Метод безболезненный, проводится без анестезии. Но для достижения положительного результата нужно не менее 10 процедур;
2. Применение лазера
. Довольно эффективный способ. Косметологи советуют воспользоваться этим способом, чтобы убрать атрофические рубцы после акне.
Есть несколько видов лазера. Наиболее популярный – сосудистый. При этом происходит склеивание сосудов в рубцах. Углекислый лазер испаряет верхние слои кожи. Часто наблюдаются осложнения в виде келоидных шрамов.
Косметологи считают лазерную шлифовку наиболее эффективным методом избавления от атрофических рубцов. Для достижения нужных результатов необходимо пройти курс, состоящий из 3-6 процедур. Очень важное замечание: шлифовка не проводится на смуглой, загоревшей коже. Делать процедуру лучше осенью или зимой, когда нет палящего солнца. Но даже в это время года придется использовать солнцезащитный крем.
Наружные косметические средства для избавления от шрамов: мази, гели и кремы
В современной косметологии существует несколько разновидностей препаратов, помогающих эффективно бороться с последствиями травм на коже лица. К таким эстетическим дефектам относят и атрофический рубец. Лечение его может включать применение средств, в состав которых входит вазелин и силикон. Эти компоненты препятствуют ухудшению состояния пораженных участков дермы. Заживление свежих шрамов происходит продуктивнее с помощью стероидных или гормональных кремов, которые назначаются врачом-дерматологом. Кроме того, в арсенал ухаживающих средств для лица со следами повреждений дермального покрова входят: рубцующие гели, силиконовые пластины, увлажняющие кремы с SPF (защитой от ультрафиолетовых лучей), способствующие ускорению роста молодых клеток и восстановлению микроциркуляции в тканях. К таким препаратам относятся «Контрактубекс» и «Медерм», «Келофибраза» и «Кело-кот», «Ферменкол» и «Дерматикс», «Зерадерм Ультра» и жидкий крем Scarquard.
Атрофический рубец, лечение которого зависит от зрелости самого шрама и его размеров, можно сделать менее заметным в любом случае, лишь увеличив продолжительность лечения. Например, с помощью прозрачных силиконовых пластин «Спенко». Выбор крема необходимо проводить только по рекомендациям врача, так как самолечение атрофических шрамов может привести к ухудшению их состояния, появлению аллергических реакций и напрасной трате денег. Минусами лечения следов постакне, стрий и других атрофических рубцов с помощью наружных средств считается их длительное применение и избирательный эффект. Плюсами использования мазей и кремов являются их доступность и простота, сравнительно невысокая стоимость.
Какие лекарственные средства помогут избавить от рубцов
Если атрофический рубец довольно свежий и неглубокий, можно избавиться от него при помощи лечебных мазей и кремов. Список препаратов, которые оказывают хороший эффект следующий:
• Келофибраза
. Выпускается в виде крема. Основной компонент – мочевина, которая способна хорошо увлажнить и смягчить кожу. Кроме этого в составе присутствует гепарин.
Он отвечает за улучшение кровотока в тканях. Благодаря крему рубец постепенно разглаживается, нет эффекта стягивания. Келофибраза снимает воспаление и выравнивает цвет рубца;
• Контрактубекс
. Пожалуй, самое популярное средство. Мазь имеет довольно плотную структуру. Хорошо увлажняет кожу, запускает процесс регенерации клеток, разглаживает рубец. Стоимость колеблется в пределах 1000 рублей;
• Дерматикс
. Препарат нового поколения. Выпускается в виде геля. Отлично справляется с рубцами и шрамами. Использовать нужно не менее 2-х раз в день на протяжении нескольких месяцев. Можно применять для лечения рубцов у ребенка. Из минусов можно выделить довольно высокую цену (около 2000-2500 рублей);
• Бадяга
. Одно из самых экономически выгодных препаратов при лечении рубцов. Средняя цена около 150 рублей. Имеет полностью натуральный состав. Делается из водорослей, которые произрастают в пресных водоемах или реках. Помогает лишь в случае с небольшими и неглубокими атрофическими шрамами, например, как от акне.
Косметологи склонны считать, что лекарственные препараты не могут полностью избавить от дефектов. Разумнее их применять в комплексе с другими методами.
На каком этапе сифилис дает рубцы
Рубец представляет собой новообразованную соединительную ткань.
Она формируется там, где имелся дефект кожного покрова.
Рубцы формируются только при глубоких дефектах.
Поверхностные эрозии не оборачиваются рубцовыми процессами.
Рубцы после сифилиса могут сформироваться на любой из его стадий.
Но наибольший риск их появления существует в третичном периоде.
Потому что в это время повреждения тканей самые глубокие.
Происходят деструктивные процессы в них.
Возникающие дефекты замещаются соединительнотканными структурами.
Возможны также рубцовые атрофические процессы.
Они могут развиваться даже без предшествующего разрушения кожных покровов.
Виды инъекционной коррекции шрамов
Самыми распространенными интрадермальными способами лечения и восстановления рубцовой ткани на сегодня являются: мезотерапия, биоревитализация, плазмолифтинг и контурная пластика (коррекция шрамов с помощью филлеров). Мезотерапия, или введение биологически активных веществ, улучшающих качество кожи и пораженных тканей, способствует эффективной терапии и стимуляции точек акупунктуры. Она дает возможность направить лекарство непосредственно в атрофический рубец.
Атрофические рубцы (причины и лечение)
Такие шрамы представляют собой довольно плотные образования, состоящие из соединительной ткани. Как правило, они возникают в процессе заживления травмированной кожи и не способны к самостоятельному исчезновению.
Обычно образование таких следов происходит лишь в тех местах, где нет подкожно-жировой клетчатки. Такие рубцы подвижные, пигментированные и мягкие.
Как устранить атрофические рубцы? Лечение в домашних условиях не приносит должного результата. Поэтому многие пациенты предпочитают обращаться в специализированные клиники.
На сегодняшний день существует огромное количество вариантов терапии атрофических рубцов. Большинство из них позволяют в короткие сроки избавиться от этого неприятного дефекта. К ним относят следующие способы:
- микродермабразия;
- хирургическое иссечение;
- мезотерапия;
- использование кремов, гелей и мазей от рубцов;
- подсечение рубцов, или так называемая субцизия;
- увлажнение;
- химический пилинг;
- ферментотерапия;
- лазерная терапия.
Выбор той или иной методики должен осуществляться только опытным специалистом, на основании текущего состояния рубца, анализа причин его возникновения и общего состояния больного.
Рубцы при гумме и бугорках при третичном сифилисе
Практически всегда при поздней сифилитической инфекции формируются множественные рубцы.
В третичной стадии образуются гуммы и бугорки.
Количество гумм исчисляется единицами.
Число бугорков может достигать нескольких десятков.
После обоих элементов образуются рубцовые изменения.
Причем даже в том случае, если не происходило из изъязвления.
Сифилиды располагаются обычно одиночно.
Иногда они группируются с образованием различных фигур.
После разрешения остается рубцовая атрофия или отдельные гипертрофические рубцы.
Они строго повторяют форму предшествовавших им бугорков или гумм.
На этом же месте повторно третичный сифилид никогда не появляется.
Виды рубцов:
1. Обычный рубец
Эластичный, состоящий из нормальной соединительной ткани. Обычного цвета по сравнению с окружающей кожей. По мягкости никак не отличающийся от окружающей кожи.
Прочность и устойчивость к повреждениям рубцовая ткань приобретает постепенно. К трем месяцам после операции рубец набирает 50% своей нормальной прочности. К году после операции рубец по прочности становится 100%.
2. Гипертрофический рубец
Одним из осложнений, относящихся к подтяжке груди, является образование гипертрофических и келоидных рубцов.
При избыточном синтезе коллагена формируется гипертрофический рубец, состоящий из плотной фиброзной ткани. Характеризуются такие рубцы красноватым оттенком, возвышением над поверхностью кожи, чувствительностью и болезненностью, могут вызывать зуд.
Лазерная шлифовка атрофических рубцов: современные методы
Популярные сегодня способы лазерного пилинга позволяют сократить глубину, размеры западающих шрамов на лице или навсегда устранить эстетические последствия травм. При помощи воздействия луча эрбиевого или углекислого лазера послойно удаляются ороговевшие клеточки кожи и стимулируется, благодаря образованию белковых волокон, процесс обновления дермы – неоколлагенез.
Чтобы получить гарантированный терапевтический эффект, необходимо при выборе клиники обращать внимание на ее репутацию и квалификацию врача-дерматолога, так как работу на лазерном дорогостоящем оборудовании доверяют только специалистам, прошедшим обучение и получившим сертификат.
Особенности образования
Кожа состоит из трех слоев – эпидермис, дерма и жировая клетчатка. Когда повреждается дерма, организм реагирует автоматически и формирует кровяной сгусток, закрывающий рану от внешних воздействий.
Если образовался отек или синяк, снять его можно холодным компрессом, но прикладывать холодное прямо на рану нельзя.
На месте сгустка с течением времени появляется коллаген. Это элемент, отвечающий за формирование ткани будущего рубца. По структуре коллаген не отличается от кожи. Суть в другом: белки в неповрежденных тканях разбросаны хаотично, а в рубце в определенном последовательном порядке. Кожа шрама отличается, выглядит менее эластичной. Потовые железы утрачивают функцию, перестают расти волосы в данной зоне.
