9 месяцев
После родов
После рождения малыша живот у многих молодых мам становится проблемой номер один – в свою первоначальную форму он возвращается не сразу, и это часто расстраивает женщин…
Елена Курбатова Врач-терапевт, г. Воронеж
Переживать по поводу того, что живот после родов еще далек от желаемых форм, конечно, не стоит. Ведь должно пройти время, чтобы мышцы, матка, кожа сократились, внутренние органы вернулись в свою первоначальную позицию и талия начала радовать молодую маму. Рассмотрим несколько основных проблем, часто вызывающих беспокойство.
Растяжки
Растяжки (стрии) – это рубцовые изменения, происходящие из-за надрывов кожи. Они появляются в виде полос разного цвета – от белых до багряно-лиловых. С течением времени растяжки становятся светлее, но никогда не исчезают до конца самостоятельно. Красные или лиловые растяжки возникают потому, что образовавшаяся соединительная ткань в месте надрыва (рубцовая ткань) пронизана кровеносными сосудами; со временем сосудики запустевают, и растяжки становятся белыми. Рубцовая ткань не содержит пигмента и такие дефекты хорошо видны, особенно после загара. Сами по себе растяжки не опасны, но выглядеть могут весьма непривлекательно.
Там, где есть растяжки на коже, ее состояние близко к 60-летнему возрасту, то есть там полностью угасли механизмы образования коллагена и эластина.
Что делать?
К сожалению, в настоящее время в мировой врачебной практике не существует метода полного устранения рубцовой ткани (чем и являются растяжки). Лечение стрий с применением различных профессиональных косметических методик лучше начать после родов, в осенне-зимний период, чтобы к лету добиться желаемого результата. В курс лечения растяжек могут входить следующие методики: массаж ручной или вакуумный (можно проводить уже через 6 недель после родов), мезотерапия (применяется не ранее, чем через 3 недели после завершения кормления грудью или через 6 месяцев после родов), пилинги (химический пилинг рекомендуется после завершения кормления грудью) и микродермазии (процедура разрешена и для кормящих мам). Различные виды обертываний (грязевые, глиной, водорослями) противопоказаны беременным и кормящим мамам, так же как и вакуумные, микротоковые и эндермологические процедуры – например, миостимуляция. Количество и периодичность чередования лечебных сеансов назначает врач-косметолог с учетом исходного состояния кожи. Загорать в этот период не рекомендуется.
Самым эффективным средством на сегодняшний день является лечение растяжек лазером (лазерная шлифовка). Однако это очень серьезная процедура, требующая пребывания в стационаре, да и восстановление после нее будет небыстрым. Если вы все-таки решитесь на ее проведение, то делать это можно не ранее чем через 6 месяцев после родов.
И наконец, самый радикальный метод избавления от растяжек – это абдоминопластика – удаление дефектов кожи хирургическим путем. Разрешается такое вмешательство не ранее чем через 3 недели после окончания лактации или 6 месяцев после родов.
Правильное питание
Необходимые вещества для придания вашим молочным железам красивой формы и аппетитного объёма есть в вашем холодильнике. Принято считать, что на размер положительно влияет капуста, но для эластичности тела есть множество других продуктов.
Помните, что правильное питание — лишь профилактическая мера и если после родов пропала грудь, нужно бороться другими методами.
Вот продукты для красоты бюста:
- Бобовые (горох, чечевица, фасоль).
- Соя.
- Помидоры, брокколи, тыква.
- Виноград, персики, малина, финики (как в свежем так и в сушёном виде).
- Семена льна, тыквы.
- Специи: гвоздика, имбирь.
- Мята, укроп.
- Морская рыба.
- Курица, индейка.
- Молочные и кисломолочные продукты.
Прочтите также Программа быстрого похудения дома после родов
Стоит приобрести в аптеке капсулы с не насыщенным омега 3 жирными кислотами, они не только укрепляют кожу, но и помогают организму сохранять здоровыми волосы и ногти. Их много в красной рыбе, но лучше пить дополнительно. Такой рыбий жир абсолютно безвкусный и принимать его легко. Ваше тело скажет вам спасибо за омега 3.
Диастаз
Диастаз – это расхождение прямых мышц живота (правой и левой) относительно средней линии живота. Это происходит в ответ на то, что увеличенная матка во время беременности давит на переднюю брюшную стенку и мышцы раздвигаются постепенно в стороны, кроме того, этому способствует податливость («размягчение») соединительной ткани, связочного аппарата под влиянием гормонального фона будущей мамы. К тому же существует генетическая предрасположенность к развитию диастаза: более подвержены этому процессу будущие мамы небольшого роста и худощавой комплекции, а также те, кто не занимался физическими упражнениями до и во время беременности. Однако небольшое расширение средней линии происходит во время беременности практически у всех женщин, и это нормальное явление.
Что делать?
Если вы лежите на спине и между мышцами живота (по средней линии) проходят 2–2,5 пальца (то есть ширина диастаза около 2 см) – проблема серьезная и следует обратиться к специалисту (хирургу и гинекологу), так как при значительно выраженном диастазе может потребоваться хирургическая пластика стенки живота. Помимо несовершенства внешнего вида животика, диастаз уменьшает целостность и функциональную прочность брюшной стенки (то есть могут появиться грыжи), а также может стать причиной боли в пояснице и ряда гинекологических проблем.
Если диастаз не более 2 см, избавиться от него помогут физические упражнения. Начинать заниматься можно примерно через 1–1,5 месяца после рождения малыша. Следует сразу сказать, что есть упражнения, которые нежелательно делать при диастазе: они направлены в основном на укрепление верхних мышц живота (упражнения, предполагающие лежание на спине на фитболе; упражнения на пресс, предполагающие подъем верхней части спины от пола против силы тяжести и т. п.); подъем или перенос тяжестей (ребенка в том числе); большинство упражнений на четвереньках. Таким образом верхние мышцы живота укрепляются, а нижние так и остаются дряблыми и расхождение мышц (диастаз) становится еще более заметным.
Основной упор в занятиях надо делать на укрепление нижних мыщц живота. Желательно заниматься 3 раза в неделю и результаты не заставят себя долго ждать.
Важно понимать, что должно пройти время, чтобы мышцы, матка, кожа сократились, внутренние органы вернулись в свою первоначальную позицию и талия начала радовать молодую маму.
Изменения во всём
Итак, гормон релаксин воздействует на суставы и связки будущей мамы, делает их мягкими и эластичными. И вызывает изменения в теле женщины. Какие же?
Стопа.
Под воздействием релаксина связки ослабевают и кости расходятся, а нога становится шире и длиннее. Вот почему у большинства будущих мам размер ноги неожиданно увеличивается. Как правило, после родов косточки не смыкаются обратно. И скорее всего вам придётся поменять всю обувь на новую. Но нередки и случаи возвращения прежнего размера ноги.
Бёдра.
Основные изменения тазовые кости претерпевают непосредственно перед родами и во время родов. Но и в течение беременности под влиянием гормона релаксина и хрящи, и кости размягчаются. Женщина, что называется, раздаётся в бёдрах. После родов женщина может похудеть настолько, чтобы снова влезть в свои «добеременные» джинсы, но её бедра так и останутся широкими.
Позвоночник.
По мере развития ребёнка позвоночник потихоньку отклоняется назад, освобождая в малом тазе место для растущего малыша. Из-за чрезмерно подвижных и размягчённых суставов позвоночника меняется и осанка, и походка. Поэтому так важно на определённом сроке носить бандаж. Кроме того, неправильная осанка, сутулость влияют и на внешний вид груди – она выглядит обвисшей.
Спина.
Во время беременности она также становится шире. Это происходит и за счёт жировых отложений на спине и плечевом поясе, и за счёт увеличения молочных желёз. При этом увеличивается обхват не только груди, но и под грудью.
Поскольку гормон релаксин делает наши кости и суставы уязвимыми во время беременности, чтобы избежать неприятностей, следует не забывать некоторые несложные правила.
- Носить обувь на низком каблуке – это позволит не подвернуть ногу и избежать болезненного растяжения связок.
- Выбирать обувь по нынешнему размеру. Не пытайтесь влезть в «добеременные» сапоги. Тесная обувь ведёт к нарушению циркуляции крови и врастанию ногтя. Лучше купить на время беременности недорогую обувь, но в которой ногам будет комфортно.
- Со второй половины беременности (конкретные сроки согласовывайте со своим врачом) носить бандаж. Какой именно (пояс или трусики) подходит именно вам, также подскажет ваш гинеколог.
- Носите специальный бюстгальтер. Во-первых, он должен быть соответствующего размера, во-вторых, с широкой частью под грудью, чтобы не врезаться в кожу. Как и у бандажа, его функция – поддерживающая. И бюстгальтер, и бандаж помогают позвоночнику нести свою ношу.
- И, конечно же, не впадайте в отчаяние при виде новых изменений в вашем теле.
Увеличение живота после родов
Во время беременности увеличившаяся матка с малышом составляют основной объем живота, остальной объем – это внутренние органы и подкожно-жировая клетчатка. И сразу после рождения малыша живот, конечно, не становится плоским, а все еще значительно выступает. Матка сокращается, однако к прежним размерам она возвращается постепенно: сразу после родов матка по своим размерам соответствует 16 неделям беременности. Таким образом, животик после родов – явление совершенно нормальное. В течение последующей недели за счет обратного развития матки масса ее уменьшается до 500 г, к концу 2-й недели – до 350 г, 3-й – до 250 г, и только через 5–6 недель после родов она будет весить всего 50 г, то есть приобретает свое «добеременное» состояние.
Для того чтобы матка сокращалась как можно быстрее, необходимо кормить малыша по требованию, так как при этом в головном мозге мамы вырабатывается оптимальное количество окситоцина – гормона, который способствует сокращению мышц матки. Кроме того, рекомендуется также 4–5 раз в день (еще в роддоме) прикладывать лед на живот на 7–10 минут, особенно после каждого мочеиспускания и чаще лежать на животе. Таким образом, требуется значительное время, чтобы мышцы живота сократились, поэтому только через 6–8 недель они возвращаются в свою прежнюю форму и животик может уменьшиться. Подкожно-жировая клетчатка в области живота за время беременности также может значительно увеличиться (она защищает малыша от внешнего воздействия), чему способствуют гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамы и нерациональное питание. Поэтому то, в каком состоянии будет подкожно-жировая клетчатка после родов, а соответственно и животик, во многом зависит от того, сколько лишних килограммов женщина набрала за беременность. После кесарева сечения имеется послеоперационный шов, мышцы живота восстанавливаются несколько медленнее и физические упражнения молодой маме можно выполнять не ранее 1,5–2 месяцев после родов. Но это не значит, что животик не уменьшится до прежних размеров, просто это произойдет несколько позже и при соблюдении всех рекомендаций врачей.
Что делать?
Для возвращения мышц в прежнюю форму и уменьшения жировых отложений помочь могут в основном физические упражнения и сбалансированное питание. Когда же можно начинать заниматься? Тут однозначного мнения нет. Одни специалисты считают, что молодая мама может начинать тренировать мышцы живота, как только почувствует себя хорошо. Если не было кесарева сечения, то начинать заниматься можно практически сразу после родов (некоторые упражнения можно делать, даже не вставая с постели). Другие рекомендуют все же подождать с тренировками до 6 недель и последующего осмотра гинеколога, особенно если были осложнения послеродового периода или кесарево сечение (тогда придется ждать, пока заживет шов, а это не менее 1,5–2 месяцев).
Все зависит от того, насколько молодая мама регулярно занималась физическими упражнениями до беременности и во время вынашивания малыша. Если до родов она уделяла достаточно времени спорту, то, скорее всего, практически сразу можно продолжать эти тренировки или, по крайней мере, выполнять легкие упражнения.
Для более быстрого восстановления физической формы очень полезна ходьба, так что желательно по возможности регулярно прогуливаться с малышом. Не рекомендуется выполнять упражнения с прыжками, бегом, приседаниями, поднятием тяжестей, так как это может способствовать повышению давления в области тазового дна и провоцировать непроизвольное мочеиспускание, а также способствовать натяжению швов. Если на время беременности занятия спортом прервались или мама впервые решила начать заниматься, чтобы привести себя в форму после родов, то начинать следует очень постепенно. Хорошо тонизирует кожу, приводит в форму мышцы и уменьшает жировые отложения плаванье. Но и тут есть ограничения: не рекомендуется плавать в бассейне в течение первых 6 недель после родов, чтобы избежать гинекологических инфекций.
Если мама кормит малыша грудью, то нельзя делать упражнения, которые доставляют неприятные ощущения в груди. Лучше заниматься после кормления: так не будет неприятного чувства полноты груди, к тому же после энергичных занятий малыш может вовсе отказаться от груди или сосать менее активно, поскольку при нагрузке в молоко поступают продукты обмена, что может придавать ему неприятный вкус (через час после тренировки все должно вернуться в норму).
Слишком активные физические нагрузки в первые недели после родов могут привести к тому, что вагинальные выделения могут усилиться или появится кровотечение. Это знак того, что надо снизить нагрузку и обратиться к врачу. Во время занятий необходимо носить специальный спортивный поддерживающий бюстгальтер.
Многие женщины, мечтающие поскорее похудеть, начинают ограничивать себя в пище. Но маме, кормящей малыша грудью, так делать, конечно, не стоит, лучше подождать до окончания лактации. Во-первых, это будут напрасные усилия, во-вторых, можно навредить как своему здоровью, так и здоровью крохи. Кроме того, после ограничения в питании и снижении веса лишние килограммы легко набрать снова, а от этого состояние кожи и мышц не улучшится, наоборот, можно спровоцировать появление новых растяжек. Питаться необходимо дробно: 5–6 раз в день с соблюдением количества потребляемых калорий (для кормящих мам – 2500–3000 ккал в сутки, для не кормящих – лучше рассчитывать калораж по специальным формулам, учитывая возраст и двигательную активность). Следует сказать, что если есть проблема лишнего веса, то снижать его следует постепенно. Если масса тела за неделю убавляется на 250–400 г, то это хороший результат и не следует торопиться, так как более быстрое похудение чревато появлением отвисшей кожи и растяжек (эластиновые волокна должны постепенно сократиться, адаптируясь к уменьшению размеров кожи).
Желательно пользоваться увлажняющими кремами и лосьонами, чтобы предотвратить обезвоживание кожи и, как следствие, ее отвисание, дряблость и появление растяжек. Можно также использовать процедуры с контрастным душем и массажем.
Таким образом, прилагая некоторые усилия, после рождения малыша можно вернуться к своим прежним формам или даже улучшить состояние своего тела.
Объективные причины
Изменение тела во время беременности происходит из-за слабления суставов и связок, которое вызывает активная выработка в организме беременной гормона релаксина
.
Во время беременности производство гормона релаксина с каждым месяцем только увеличивается. Его уровень начинает повышаться с 10 недели беременности, достигает своего пика в середине срока и уменьшается до своих обычных значений через 3-4 недели после родов.
Именно релаксин вызывает размягчение суставов и связок, в первую очередь в тазовом сочленении. Благодаря этому процессу, непосредственно перед родами происходит расхождение костей таза, размягчение и открытие шейки матки, что облегчает прохождение ребёнка по родовым путям.
Почему появляются растяжки?
Чаще всего растяжки появляются в период мощных гормональных перестроек в организме – во время полового созревания, приема некоторых гормональных препаратов, при нарушениях в эндокринной системе и быстром наборе и/или колебаниях веса, в том числе и во время беременности. Кроме того, во время ожидания малыша увеличивается образование гормона кортизола, который провоцирует разрывы эластиновых волокон в местах наибольшего растяжения: на бедрах, ягодицах, животе и груди. На появление растяжек влияют и другие факторы: перерастяжение кожи, когда за быстро увеличивающейся ее поверхностью просто не успевают образовываться эластиновые волокна; потеря влаги из кожи – пересушенная кожа «надламывается» и место надлома заполняют коллагеновые волокна, не способные к растяжению; дефицит в пище компонентов, необходимых для синтеза эластиновых волокон, – белка, кальция, железа, витаминов группы В, С, А и др.). Данные последних исследований показали, что в образовании растяжек наследственность не играет такой решающей роли, как приписывалось ей ранее. То есть, если растяжки были у мамы, это не значит, что они появятся и у дочери. Однако не следует отбрасывать генетическую предрасположенность совсем. Если стрии не появились во время первой беременности, это не гарантирует их отсутствие при последующей.
Всё больше и больше
Разумеется, в первую очередь изменение размеров (причём не только ноги) связано с увеличением вашего веса во время беременности. В первую очередь «лишние» килограммы проявляются на руках, бёдрах, груди и талии. Из-за естественной прибавки веса центр тяжести смещается вперёд, что вызывает перераспределение нагрузки на ноги и возрастание давление на стопы. Свод стопы под действием увеличившегося веса уплощается, в результате прежняя обувь становится тесна.
Другая причина увеличения размера конечностей – отёки, из-за которых становятся вдруг малы и колечки, и туфли.
Как правило, достаточно начать соблюдать бессолевую диету, больше отдыхать и носить правильную обувь. Но есть и другая причина, о которой стоит знать.
Можно ли спастись от растяжек?
Конечно, предотвратить появление растяжек или сократить их количество в некоторых случаях возможно, но гарантии, что они не возникнут совсем, никто дать не сможет. В любом случае лучше своевременно позаботиться о своей коже, чтобы свести к минимуму возможность появления стрий. Поможет массаж проблемных зон и нанесение на них специальных средств от растяжек. Важно есть белковую пищу (рыбу и мясо), поскольку белок является основой коллагеновых и эластиновых волокон. Пейте достаточное количество жидкости: это обеспечит хороший тургор, улучшит обменные процессы и ускорит выведение продуктов обмена из кожи и подкожной клетчатки. В целях профилактики появления стрий придет на помощь контрастный душ. Чередование прохладной и теплой воды повышает интенсивность кровотока, обменных процессов в коже и подкожной клетчатке, тем самым увеличивая образование волокон эластина и коллагена.
Как вернуть прежний размер
Для того чтобы вернуть прежний вид и размер, можно прибегнуть к таким способам, как:
- СПА-процедуры.
- Подтягивающие маски.
- Народные средства.
- Массаж.
- Физкультура.
- БАДы и таблетки.
- Правильное питание.
- Пластика.
Как видите, вариантов множество, однако стопроцентный результат даёт только пластическая операция. У хирургического вмешательства есть несколько неприятных моментов, о которых будет сказано ниже.
Если деформация небольшая, можно справиться самостоятельно с помощью процедур, косметики и массажа. Вы должны выбирать метод, исходя не только из своих финансовых возможностей (в первую очередь), но и из тяжести изменений.
Прочтите также Пластика и подтяжка живота после родов: разновидности и цены
Укрепление нижних мыщц живота
Упражнение № 1.
Подъемы таза лежа (полумостик). Лежа на полу на спине, согнуть ноги в коленях и поднимать таз вверх. Задержаться в верхней точке, сжав ягодицы и напрягая пресс. Выполнить 3 подхода по 10 повторений.
Упражнение № 2.
Приседания у стены с мячиком (около 25 см в диаметре) между ног. Стать спиной к стене и прижаться к ней, затем присесть до угла 90°, поместив небольшой мячик себе между ног. Задержаться в нижней позиции на 25–30 секунд, напрягая пресс, а затем выпрямите ноги, встав во весь рост.
Упражнение № 3.
Подъем ног вверх из положения лежа. Лечь на спину, согнуть колени, а ступни поставить на пол. Поднять левую ногу вертикально вверх, отрывая корпус от поверхности. Опустить ногу, вернув ее в исходное положение. Повторить то же самое для правой ноги, выполнив по 10 повторений для каждой.
Ваше тело отекает
Удержание воды во время беременности может вызвать отек и способствовать изменению размера и формы ноги. Ваши ступни, пальцы ног и рук, ладони время от времени отекают. С каждой неделей беременности матка постепенно растет, мышечные волокна растягиваются, давление на вены прерывает кровообращение и препятствует возврату крови от нижних конечностей к сердцу, провоцируя отеки.
Иногда отеки вызваны низким содержанием белка в вашем рационе или низким уровнем гемоглобина. Это безвредное состояние в большинстве случаев исчезает, когда вы держите ноги приподнятыми в течение определенного времени или пьете достаточное количество воды. Употребляйте как можно больше жидкости — это единственный способ вымыть воду, которая застоялась в ваших ногах. Иногда очень тяжело бороться с отеком конечностей во время беременности, но все исчезает сразу после родов.
Как это предотвратить?
Когда вы видите, что вся обувь вам мала, пойдите в магазин и приобретите себе несколько пар подходящей обуви. Вот несколько вещей, которые вы должны иметь в виду, когда будете выбирать себе обувь:
- Покупайте тот размер, который вам удобен. Старайтесь выбирать удобную обувь, желательно, чтобы сзади был маленький ремешок, чтобы хоть как-то поддержать ваши ноги. На время забудьте о шлепанцах и моделях на высоких каблуках.
- Носите носки или чулки, чтобы избежать удержания воды в ногах, но будьте осторожны, не переусердствуйте, поскольку резинки на носках могут затруднять кровообращение.
- Если у вас плоскостопие, носите специальные стельки для обуви, чтобы вам было удобно передвигаться.
Как известно, период беременности и родов является не очень приятной порой для женщины, поскольку все это становит большую нагрузку для ее организма. При этом, не все женщины в послеродовой период могут легко избавиться от лишнего веса. И, несмотря, на регулярную физическую нагрузку, для многих потеря веса является почти невыполнимым заданием. Очень часто после родов женщине приходится сталкиваться с проблемой варикоза вен. И эти проблемы только небольшая часть последствий, которые ждут женщин после родов. В добавок ко всему этому, еще и многие из них наслышаны о новой проблеме — увеличения размера ступни после родов!
Естественно, для многих обладательниц крохотных ножек, такое изменение будет скорее радостным, чем наоборот, ведь очень трудно с маленьким размером ноги подобрать подходящую обувь, чтобы была по вкусу и одновременно по доступной цене. Скорее всего, большинство женщин все-таки от этой новости вряд ли придут в восторг. Но действительно ли правда, что во время беременности увеличивается размер ноги у роженицы или это очередная сказка-небылица, чтобы запугать молодых мам?
Оказывается, ученные после многих исследований пришли к выводу, что у большинства женщин действительно увеличивается размер ступни в послеродовой период. Как выяснилось, на это большое влияние оказывает изменение формы свода стопы. И именно после родов представительницы замечают это изменения и начинают покупать обувь большего размера. Обычно, данные изменения женщины замечают после рождения первого ребенка.