Анализ мочи по Нечипоренко

Мочу на анализ по методу Нечипоренко пациенту предлагают пройти, когда показатели общего анализа мочи по неопределенной причине не соответствуют норме.

Что показывает исследование

С помощью этой процедуры можно обнаружить скрытые процессы воспаления в мочевыделительной системе. О наличии воспалительного процесса судят по содержанию форменных элементов в 1 мл мочи. Под форменными элементами подразумевают эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Рассмотрим их более подробно.

Эритроциты.

Из школьного курса анатомии эти элементы запомнились многим как красные кровяные тельца. Клетки имеют первостепенное значение для нашего здоровья: гемоглобин, который они содержат, переносит кислород для питания тканей. Именно гемоглобину кровь обязана своим алым цветом. Моча здорового человека свободна от эритроцитов, а их присутствие говорит о развитии неких патологических процессов в почках и мочевыводящих путях.

Лейкоциты.

Эти вещества – «стражи» нашей иммунной системы. При попадании в организм подозрительных чужеродных элементов лейкоциты непременно постараются обезвредить и ликвидировать их. В моче здорового человека лейкоцитов нет. Если же анализ указывает на их присутствие, это серьезный повод для беспокойства: в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, уретре, простате (у мужчин), скорее всего, распространяется воспалительный процесс.

Цилиндры.

Это вещества белкового происхождения, которые появляются в почечных канальцах при сбоях в работе мочевыводящей системы. Также к цилиндрам относят эритроциты, так называемые зернистые цилиндры, и белковые клетки (гиалиновые цилиндры). Образно говоря, цилиндры – это отпечатки внутренних стенок канальцев почек. Они состоят из вещества белковой природы, которое накапливается в результате заболеваний почек. Щелочная реакция мочи быстро растворяет цилиндры. В идеале они вообще не формируются в моче.

Показания для проведения анализа

Лечащий врач выписывает больному направление на анализ мочи по Нечипоренко, если:

• нужно подтвердить наличие скрытого воспалительного процесса в почках или мочевыводящей системе:
• в моче больного присутствует кровь;
• нужно оценить эффективность ранее назначенного лечения.

Как правильно собрать мочу для анализа

Все мы заинтересованы в максимально точных результатах анализов, которые сдаем, ведь речь идет о нашем здоровье. Чтобы исследование принесло достоверные данные, мочу для анализа по методу Нечипоренко нужно правильно собрать. Как это сделать, подскажет МирСоветов.

1. Накануне исследования (за 1 сутки) внимательно следите за тем, что едите и пьете. Вам придется отказаться от мясных блюд, напитков насыщенного цвета (к примеру, от морковного сока), меда, конфет и прочих сладостей. Алкоголь, газированный напитки и кондитерские изделия также под строгим запретом.
2. Врач, назначивший анализ, скорее всего, предупредит вас о том, что некоторым лекарственным препаратам (например, Рифампицину, Метронидазолу, мочегонным средствам) свойственно искажать результаты исследования. Таким же образом могут сказаться на полученных данных и интенсивные занятия спортом.
3. Заранее позаботьтесь о емкости для сбора мочи. Можно приобрести в аптеке специальную стерильную емкость для этой цели. Если же вы не успели посетить аптеку, возьмите небольшую (до 100 мл) стеклянную баночку с широким горлышком. Старательно помойте эту емкость с содой (другие чистящие средства категорически не подходят) и отправьте в духовку на 5–6 минут, чтобы простерилизовать.
4. Перед тем, как помочиться, нужно хорошо помыть наружные половые органы, в противном случае в порцию мочи для анализа попадут клетки плоского эпителия, что неизбежно повлияет на конечные результаты. Женщины во время менструации мочу для анализа, как правило, не сдают. В случае крайней необходимости при сборе мочи во влагалище вставляют тампон.
5. Мочу собирают утром, при первом мочеиспускании, причем в емкость должна попасть ее средняя порция. Для этого необходимо сначала 1–2 секунды помочиться в унитаз, а затем - в емкость. Остатки мочи в конце мочеиспускания в тару не собирают.
6. Помните, что сдать мочу в лабораторию нужно не позднее 2 часов после того, как она была собрана.

Как определить норму и патологию по результатам анализа

Анализ мочи готовится в течение одного дня. Лаборант подсчитает, сколько цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов содержит 1 мл мочи. Если помимо этих элементов в моче будут обнаружены патогенные бактерии и клетки эпителия, эта информация будет непременно занесена в направление, которое выдал пациенту врач.

Расшифровка данных анализа.

В моче здорового человека содержится не более 20 цилиндров, до 2 тыс. лейкоцитов и до 1 тыс. эритроцитов, присутствуют единичные эпителиальные клетки, а посторонних бактерий и белка нет вовсе.

Завышенное количество лейкоцитов в моче называют лейкоцитурией. Высокая концентрация этих элементов в моче является непосредственным признаком пиелонефрита, цистита, образования камней в почках.

Завышенные показатели количества эритроцитов говорят о гематурии. Часто такое состояние наблюдается при пиелоцистите, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, опухолях, мочекаменной болезни.

Нефроз, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, новообразования в почках, гломерулонефрит являются прямой причиной повышения числа цилиндров в моче.

Следует оговориться, что у беременных женщин приемлемыми считаются показатели, приближенные к максимальной цифре нормы. Объяснить это можно повышенным суточным диурезом и особенностями общего состояния здоровья беременной.

О чем говорят анализы детей

Присутствие красных кровяных телец в моче ребенка указывает, как правило, на почечнокаменную болезнь, обострение или хроническое течение гломерулонефрита, поражение мочевыводящих путей и почек туберкулезом, опухоли.

Если превышен нормальный уровень лейкоцитов, врач может заподозрить у маленького пациента пиелонефрит, цистит или нефролитиаз.

Инфекционные патологические процессы в мочевыводящей системе детского организма, как правило, увеличивают концентрацию лейкоцитов и эритроцитов в моче, не влияя при этом на количество цилиндров.

Норма форменных элементов в моче у ребенка такая же, как и у взрослого. Следует отметить, что на данные анализа может повлиять качество обработки половых органов перед сбором мочи. Врача обязательно ставят в известность, если среднюю порцию мочи для исследования собрать не удалось (например, ребенок слишком маленький).

При определении диагноза специалист учитывает результаты исследования по методу Нечипоренко в комплексе с другими анализами и общим состоянием пациента.