Что такое лютеиновая фаза

Что такое лютеиновая фаза

Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует подробнее разобраться в особенностях функционирования женской репродуктивной системы. МирСoветов выяснил, что ежемесячный цикл работы половых органов делится на три фазы, каждую из которых мы подробно рассмотрим ниже:

1. Менструальная или фолликулярная фаза – это период, когда эндометрий матки отторгается и выходит наружу посредством кровотечения. Продолжительность данной стадии колеблется в пределах 7-22 дней, в зависимости от особенностей конкретного организма. Примерно через неделю после начала цикла в яичниках женщины определяется главный фолликул, который впоследствии сможет участвовать в оплодотворении. Он постепенно увеличивается в размере, при этом активно выделяя гормон эстрадиол, в это же время прочие фолликулы прекращают свое развитие. Созревший фолликул называют граафовым пузырьком.
2. Вторая фаза менструального цикла длится примерно трое суток и называется овуляторной. На протяжении этого времени организм женщины производит лютеинизирующий гормон, который несколько раз выбрасывается в кровь большими порциями. Эти выбросы способствуют завершению развития главного фолликула, а также активизируют производство протеолитических ферментов и простагландинов – веществ, отвечающих за овуляцию. Как правило, отделение зрелой яйцеклетки происходит в течение 2 суток после самого значительного выброса лютеинизирующего гормона.
3. Лютеиновая фаза или фаза желтого тела – это заключительный этап менструального цикла, который, как правило, имеет относительно постоянную продолжительность, составляющую 13-15 дней. В то время, когда граафов пузырек разрывается и отделяет яйцеклетку, его ткани начинают накапливать липиды и лютеиновый пигмент, благодаря чему фолликул приобретает желтый цвет. Длительность лютеиновой фазы напрямую зависит от продолжительности работы желтого тела, во время которой оно производит андрогенные гормоны, а также эстрадиол и прогестерон. Два последних вещества напрямую влияют на маточный эндометрий, заставляя его разрастаться и продуцировать необходимые гормоны. В это время матка активно готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Примерно в середине лютеиновой фазы наступает пик выработки эстрогена и прогестерона, а уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, в свою очередь, заметно снижается.
4. В том случае, если в течение менструального цикла произошло зачатие, желтое тело отвечает за производство прогестерона вплоть до созревания плаценты. Когда околоплодный мешок будет достаточно развит, он сам начнет производить нужные вещества для поддержания нормальной беременности. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно прекращает функционирование и отмирает. В это время в женском организме наблюдается обратный процесс выработки гормонов, то есть гормоны беременности начинают производиться в меньшем количестве, а концентрация ЛГ и ФЛГ в крови повышаются. Окончание лютеиновой фазы отмечается отторжением маточного эндометрия, то есть, началом менструального периода.

Как вычислить наступление лютеиновой фазы

Существует несколько способов определения начала лютеиновой фазы цикла:

1. Измеряйте каждый день базальную температуру. Если температура тела в прямой кишке поднялась выше 37°C – это свидетельствует о наступлении овуляции и начале лютеиновой фазы.
2. Произведите вычисления по календарю, где вы отмечаете дни месячных. Для этого нужно отсчитать 14 дней со дня начала последних менструаций. Отметим, что подобный способ не дает точных результатов, поскольку время овуляции не имеет четких границ и способно колебаться в пределах 12-16 дней.

Недостаточность лютеиновой фазы

Данный период менструального цикла, как было сказано ранее, имеет более-менее определенные временные рамки, то есть, длится примерно 12-14 дней. У некоторых женщин по различным причинам возникает патология, называемая лютеиновой недостаточностью – это заболевание, при котором продолжительность лютеиновой фазы составляет менее 12 дней. Подобное явление может стать серьезной проблемой для тех, кто желает зачать ребенка. Дело в том, что для наступления и сохранения беременности в женском организме должно накопиться достаточное количество прогестерона, но если желтое тело перестает функционировать раньше времени, наблюдается дефицит этого гормона. Недостаточность прогестерона приводит к проблемам с зачатием.

Данное заболевание можно распознать по следующим симптомам:

• нарушения менструального цикла: значительное сокращение или увеличение продолжительности кровотечений, наличие сильных болей во время месячных;
• появление розоватых мажущих выделений перед началом цикла;
• невозможность длительное время зачать ребенка.

Среди главных причин короткой лютеиновой фазы можно выделить:

1. Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, которые приводят к расстройствам репродуктивной функции. Причиной возникновения подобных проблем могут стать различные травмы, инфекции, сильные стрессы и нервное напряжение. В результате вышеперечисленных факторов в организме развивается дисбаланс гонадотропных и стероидных гормонов.
2. Сбой в работе рецепторов эндометрия. Подобная проблема может возникать по ряду причин, среди которых:
• перенесенные инфекции;
• хронические воспаления;
• образование спаек после абортов или выкидышей;
• задержка полового созревания;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• различные аномалии органов репродуктивной системы.
3. Другие причины:
• плохое питание;
• нарушение метаболизма;
• недостаточное кровоснабжение желтого тела;
• различные изменения биохимических показателей перитонеальной жидкости.

Диагностика лютеиновой недостаточности

Чтоб подтвердить или опровергнуть наличие подобного заболевания, проводится ряд исследований. Давайте рассмотрим их подробнее:

1. О нарушениях в работе репродуктивной системы женщины может свидетельствовать разница показателей базальной температуры между фазами цикла. При постоянном измерении температуры в прямой кишке можно обнаружить уменьшение продолжительности лютеиновой фазы.
2. Методы ультразвуковой диагностики позволяют увидеть толщину эндометрия, степень кровоснабжения яичников, а также проследить динамику роста фолликулов. Для короткой лютеиновой фазы характерно несоответствие параметров желтого тела и толщины маточного эндометрия текущему дню менструального цикла. Кроме того, при данном заболевании наблюдается ухудшение кровотока вокруг желтого тела.
3. Анализы гормонов могут обнаружить различные нарушения в выработке тех или иных веществ, ответственных за поддержание здоровья женской половой системы.
4. Еще один способ диагностики – биопсия эндометрия. При помощи этого метода можно определить, правильно ли реагируют рецепторы внутренней оболочки матки на изменения гормонального фона.

Лечение недостаточности лютеиновой фазы

Данное заболевание, как правило, появляется не само по себе – оно свидетельствует о наличии в организме определенных проблем. Для того чтоб лечение было эффективным, необходимо вначале выяснить и устранить первоначальную причину развития лютеиновой недостаточности, а наряду с общей терапией следует помогать организму восстанавливать его функции.

Если проблемы с зачатием являются следствием чрезмерной выработки андрогенов и пролактинов – основное лечение должно быть направлено на нормализацию работы гормональной системы. В том случае, если причиной лютеиновой недостаточности стало снижение рецептивности эндометрия, врач может назначить антибиотики, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие средства.

Для восстановления организма и, в частности, его репродуктивной системы, могут использоваться также методы акупунктуры, витаминотерапии, санаторного и физиотерапевтического лечения. Пациентку с подобной проблемой следует оградить от стрессов и нервных переживаний, для этого ей прописывают седативные препараты и назначают психотерапевтическое лечение.