Крупный плод при беременности: признаки и причины

В этой статье:

• Почему дети рождаются крупными?
• Как узнают о крупном плоде?
• Возможные осложнения в ходе родов
• Послеродовые проблемы
• Профилактика
• Врач рассказывает почему может понадобиться кесарево

Большинство беременных женщин, узнав, что у них родится крупный малыш, начинают сильно переживать о предстоящих родах.

Ведь, как показывает практика, осложнений в данном случае не избежать. Как правило, при рождении крупного плода, роды имеют затянувшийся характер и, вследствие чего, роженица сильно выматывается, теряет много сил и на потуги их уже не остается. Что может очень сильно навредить как здоровью матери, так и здоровью ребенка.

В медицине понятие крупный плод разделяют на два вида: крупные и гигантские. Их различие лишь в массе тела, если первые имеют вес при рождении от 4 кг до 5 кг, то вторые – свыше 5 кг. Рост таких деток тоже превышает среднестатистические нормы. В норме рост новорожденного ребенка составляет 48 – 54 см, в то время как рост крупного плода составляет 54 – 56 см, а гигантского свыше 56 см. По данным исследований, на территории России число рождений крупных детей составляет всего 10%, гигантских детей – 3%.

Какого малыша можно считать крупным?

Некоторое время назад крупным плодом считался ребенок, который родился с весом от 3600 г. Сейчас крупным новорожденного малыша называют, если он родился с массой тела от 4 до 5 кг. Случается, что появляются на свет богатыри и больше 5 килограмм. В этом случае в акушерстве употребляют понятие – гигантский плод.

Нормой роста для новорожденного считают 48-54 см. А рост 55-57 см присущ крупным малышам. Я участковый врач-педиатр, и на своем участке отчетливо вижу, что деток с ростом менее 55 сантиметров рождается все меньше. Причем, длинненькими, с ростом 55-56 см, рождаются малыши и с относительно небольшим весом, в районе 3600 г.

Как правило, при определении понятия «крупный плод» речь идет только о массе тела ребенка. О росте речь не идет. Многие задаются вопросом: «почему же не учитывается рост ребенка?»

На самом деле этот признак тоже учитывается, но только косвенно. Дело в том, что диагноз «крупный плод» ставят до рождения ребенка, по результатам УЗИ. Рост малыша даже предположительно при этом определить не удается в силу особенности его позы. Хотя на УЗИ и учитывают длину бедренной кости, но точно рост можно измерить только после рождения малыша. Вот поэтому на этапе беременности определение роста плода не показательно.

Почему дети рождаются крупными?

Рождение крупных детей обусловлено различными факторами, которые, на сегодняшний день, до конца не изучены. Но есть некоторые причины, доказанные научными исследованиями, которые напрямую влияют на массу плода. Самыми главными из них являются алиментарно-обменное ожирение и генетический уровень.

Генетический уровень здесь имеет большое значение. Если роженица или биологический отец ребенка имели при рождении крупный вес, то вероятность того, что и малыш родится с таким же весом, очень велика.

Если при первых родах родился крупный малыш, то и формирование крупного плода при вторых родах также возможно. Исследования доказали, что масса тела второго ребенка и последующих детей при рождении увеличивается на 20 – 30%. Например, если первый ребенок был рожден с массой около 3 кг 600 г, то второй ребенок будет иметь вес приблизительно 4 кг. Что касается алиментарно-обменного ожирения, то здесь в формировании большого плода «виновата» сама роженица. Частое употребление высококалорийной пищи, ограниченная физическая нагрузка – все это ведет не только к излишнему набору веса беременной женщины, но и самого ребенка. Употребление во время беременности в пищу различных пряностей способствует увеличению аппетита, а неограниченное количество мучных изделий, которые имеют в своем составе много углеводов, приводят к образованию жировых отложений.

Женщина должна тщательнее следить за своим ежедневным рационом во весь период беременности. Ведь содержащиеся в некоторых продуктах вещества, при избыточном употреблении, негативно сказываются и на здоровье женщины, и на здоровье малыша. В период вынашивания плода, врачи рекомендуют женщинам употреблять в пищу больше фруктов и овощей, в которых содержится большое количество различных микроэлементов и витаминов, особенно необходимые в I и во II триместре беременности. Ведь именно в эти периоды формируются жизненно-важные органы, мышцы и ткани у плода. А излишний вес замедляет эти процессы формирования, что существенно сказывается на развитии ребенка.

Беременной необходимо регулярно следить за набором веса, особенно на третьем триместре. В этот период происходит набор мышечной массы плода. В норме женщина должна набирать за неделю не более 0,5 кг, а за весь период беременности не больше 15 кг. Излишний набор веса свидетельствует о наличии нарастания отеков или формировании крупного плода.

Помимо генетического уровня и алиментарно-обменного ожирения, формированием крупного плода могут послужить и другие факторы:

• эндокринно-обменные заболевания;
• перенашивание;
• особенности плаценты;
• отечная форма гемолитической болезни;
• другие факторы.

К эндокринно-обменным заболеваниям относятся сахарный диабет и ожирение всех стадий. Сахарный диабет грозит нарушением процесса усвоения глюкозы, что приводит к ускоренному обмену углеводов, за счет чего происходит повышение уровня сахара в крови роженицы и пуповинной крови плода. Ускоренное усвоение углеводов способствует увеличению жировой массы ребенка.

У беременных с сахарным диабетом плод растет и увеличивает свою массу неравномерно, что обусловлено частым изменением уровня содержания сахара в крови. То есть, рост плода периодически то ускоряется, то замедляется. Масса плода при рождении напрямую зависит от длительности заболевания.

Если женщина больна сахарным диабетом, то вероятность того, что ребенок родится крупным, очень велика. Но из-за неравномерного набора веса у ребенка могут быть следующие отклонения:

• лунообразное одутловатое лицо;
• широкий плечевой пояс;
• короткая шея;
• непропорционально сложенное тело.

Как правило, рожденный при родах крупный плод имеет большое туловище, а связанно это с увеличением селезенки и печени, а также с толстым подкожно-жировым слоем. Так же у таких детей отмечается увеличение длины, несоответствие бедренной кости к окружности живота и нахождение длины бедренной кости и размеров головки на верхних границах нормы. Что касается ожирения, то не в зависимости от его степени, в организме женщины происходит нарушение липидного обмена, которое способствует нарастанию жировых отложений у плода. К слову сказать, одним из факторов риска крупноплодия является и ожирение биологического отца ребенка.

Перенашивание становится причиной не только рождением крупного ребенка, но и наступлению гипоксии, то есть нехватки кислорода. Перенашиваение бывает двух видов:

• физиологическое – это когда беременность продлевается на 2 недели, при этом плацента продолжает полноценно обеспечивать ребенка всеми необходимыми веществами;
• биологическое – это когда беременность продлевается на 2 – 3 недели, но при этом плацента «стареет» и не выполняет свои функции полном объеме, в результате чего у плода наблюдается гипоксия, увеличение объемов головки и длины тела, мацерация кожных покровов. Также биологическое истинное перенашивание характеризуется маловодьем с примесями мекония и отсутствием первородной смазки.

Физиологическое перенашивание не приносит вреда здоровью и является нормой при беременности. При биологическом перенашивании, как правило, врачи выполняют все необходимые меры для ускорения открытия родовой деятельности. Под особенностями плаценты понимают ее морфофункциональность, то есть ее большие размеры, объемы и толщина, которая превышает 5 см. Благодаря таким особенностям происходит увеличение объема циркулирующей крови, по которой плод получает все питательные вещества в больших количествах, а это способствует набору массы тела плода.

При отечной форме гемолитической болезни происходит отечность и накопление жидкости в полостях плода, увеличение селезенки и печени. Данная болезнь сопровождается резус-конфликтом. При тяжелых формах заболевания, в результате столкновения отрицательного резус-фактора с положительным, у плода наступает анемия и желтуха. Данная форма заболевания может вызвать осложнения родов при крупном плоде, не исключается потребность срочного переливания крови как роженице, так и ребенку.

Также повлиять на формирование крупного плода могут следующие факторы:

• возраст (до 20 лет и после 35 лет);
• нарушение менструального цикла до беременности;
• перенесенные воспалительные заболевания женских половых органов.

Почему плод может быть крупным?

Согласно последним статистическим данным, в 7-10% случаях рождается крупный ребенок. Эту статистику исследователи объясняют улучшением качества жизни населения, отсутствием дефицита продуктов питания, улучшением условий труда («легкий» труд, отпуск по беременности и родам). Да, частично увеличение среднего веса новорожденных малышей, связано и с этими факторами.

Как правило, развитие крупного ребенка является следствием особенностей образа жизни будущей мамы, состояния ее здоровья, отягощенной наследственности по этому фактору. Расскажу обо всем детально и по порядку.

Маленький плод при беременности причины

Маленький плод при беременности причины

Скачать файл — Маленький плод при беременности причины

Иногда беременность омрачается диагнозами, которые пугают родителей. Задержка внутриутробного развития плода диагностируется только на основании УЗИ. Её определяют, если плод имеет меньший вес по сравнению с нормами, характерными для его возраста. Во врачебной практике используются специальные таблицы, в которых расписаны нормы размеров плода соответственно его гестационному возрасту гестационный возраст — возраст с момента оплодотворения, который измеряется в неделях. Грубо говоря, есть нормы на каждую неделю беременности. Единица измерения таких таблиц — процентиль. И вот, если малыш меньше 10 процентилей по таблице, то тогда ставится диагноз внутриутробная задержка плода. Малыш может родиться маленьким по нескольким причинам. Не исключается и тот факт, что такова его физиологическая особенность. Возможно, мама или папа небольшого роста и малыш унаследовал это от родителей. Но даже в таком случае на приеме у врача поставится диагноз внутриутробная задержка развития. Такой факт уже после родов подтверждается нормальным состоянием ребенка и соответствием всех рефлексов новорожденного сроку, на котором родился малыш. Тогда врачи констатируют, что диагноз задержка внутриутробного развития был связан с унаследованной генетикой и такое состояние лечения не требует. Но есть причины задержки внутриутробного развития плода, которые могут привести к гипоксии плода, негативным последствиям развития ребенка уже после рождения и даже замирания беременности. Задержка развития плода наблюдается тогда, когда малыш не получает должного количества кислорода и питательных веществ , которые играют главную роль в его жизнедеятельности. Сокращение количества поступающих к плоду веществ и кислорода может быть вызвано следующими факторами: В течение 9 месяцев будущей маме свойственно переживать по поводу здоровья ее будущего малыша. Плановые осмотры в женской консультации для того и проводятся, чтобы у будущей мамы и у врача была возможность реально оценить ситуацию и сделать заключение о здоровье ребенка. Страх возникновения отклонений у плода чаще всего и вызывает эти отклонения. Стресс — это первая причина нарушения в развитии. Нужно мыслить только положительно, а если кто-то вам сказал, что задержка внутриутробного развития — это ужас, то не верьте. У каждой женщины беременность и роды проходят индивидуально. Одна с ужасом вспоминает 6 часов появления на свет малыша, а другая уже через полчаса после рождения говорит мужу, что хочет еще одного ребенка. Да, некоторые сложности и нарушения могут возникнуть во время вынашивания беременности и уже после рождения малыша. Но нерешаемых проблем с уровнем сегодняшней медицины осталось достаточно мало. Степень риска при таком диагнозе, в первую очередь, зависит от причины возникновения явления. Так, если это наследственное родители небольшого роста , то малыш может быть малюсеньким, но с нормальным развитием всех жизненно важных органов. Также есть разница в риске возникновения проблем в зависимости от степени нарушения развития, сроков беременности, когда ставится данный диагноз и срока, на котором малыш рождается. Наивысшего показателя степени риска достигают дети, которые с диагнозом задержка внутриутробного развития рождаются раньше срока. У детей, рожденных после такого диагноза, большая вероятность возникновения сахарного диабета, они больше, чем остальные детки, чувствительны к инфекционным заболеваниям, и им трудно поддерживать температуру тела. Вот почему их, как правило, помещают в специальные камеры после рождения. Это необходимая мера для сохранения жизнедеятельности органов малыша, так как задержка в развития говорит не только о маленьком весе, но и недостаточной степенью развития жизненно важных органов. Многие детки, которым диагностировали задержку развития в утробе матери, через некоторое время совсем не отличаются от своих сверстников, которые родились с нормальным весом. Дети с данным диагнозом склонны к полноте и к высокому артериальному давлению. Но это не значит, что их существование будет сводиться к жизни на лекарствах и в больницах. Это лишь говорит о том, что нужно будет чуть больше уделять внимания их питанию и физическим нагрузкам. Но, что плохого в здоровом образе жизни, правильном питании и регулярных умеренных физических нагрузках? Лучшая профилактика задержки развития плода — это планирование беременности. При планировании беременности уже за полгода пара должна пройти полное обследование организма и пролечить все хронические заболевания. Лечение кариеса и мочеполовой сферы также не должны выпасть из внимания. Отказ от вредных привычек, как минимум за полгода — лучший вариант предотвратить данный диагноз. Регулярное посещение женской консультации после того, как встали на учет по беременности а это нужно сделать не позже 12 недели , играет важную роль в предотвращении негативных последствий при диагнозе задержка развития плода в утробе матери. Чем раньше обнаружить и начать лечение заболевания, тем больше вероятность избежать негативных последствий в развитии плода во время вынашивания и после рождения. У беременной женщины должен быть правильно построенный режим работы и сна. Полноценный сон во время беременности 10 часов ночью и 2 часа днем — хорошая профилактика задержки внутриутробного развития. Если спать днем не получается, то отдых в горизонтальном положении и с закрытыми глазами в течение 2 часов должен присутствовать в любом случае. Дневной отдых способствует улучшению кровообращения между матерью и ребенком, газообмен и транспорт питательных веществ к малышу. Нахождение на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки в виде гимнастики для беременных , полноценное и правильное питание с полным комплексом витаминов и минералов частой рекомендацией врача при постановке такого диагноза становится употребление пищи с повышенным содержанием углеводов не только улучшают настроение беременной, но и улучшают самочувствие плода в утробе. Диагноз задержка внутриутробного развития плода не должен стать приговором для будущих родителей. Большую роль играет причина такого нарушения, но и серьезность причины не повод отказываться от рождения малыша. Нет таких преград, которые нельзя преодолеть. Верьте, счастье материнства ни с чем несравнимо. Подпишитесь на нашу рассылку и получайте самые интересные новости и материалы каждую неделю. Ведение Проблемы беременных Питание Аборт и прерывание беременности Определение пола ребенка. Следователи наградили медалью ребенка, который снимал драку на камеру. Напомнить пароль Войти через социальные сети.

Причины ЗВРП при беременности, лечение и последствия для ребенка

Как общаться с тупыми людьми

Сколько стоит вырыть колодец на участке

Живот маленький при беременности: основные причины

Топаз камень свойстваи значение знак зодиака

Ролл ап 80х200

Кнопка нойзи крикет

Кухня в стиле шебби шик своими руками

Беременность: маловесный плод

Не переводится дата на механических часах

Понятия автоматизированной обработки информации

Мафия не может править 47 серия

Маленький плод

Порозаполнитель для реставрации антикварной мебели своими руками

Посылка прошла регистрацию сколько еще ждать

Афоризмы про новости

Особенности питания и образа жизни беременной.

Факторами риска являются:

Полезно: Что делать, если не получается забеременеть: рекомендации, причины и мифы.

— отсутствие физической активности (гиподинамия);

— злоупотребление вредной едой (соленое, жирное, копченое, жареное, маринады, «фаст-фуд»);

— легкоусвояемые углеводы (мучные и макаронные изделия, сладости, выпечка).

Чем больше факторов риска из перечисленных вы у себя можете насчитать, тем больше вероятность развития крупного ребеночка. Все это непременно приведет к излишнему набору массы тела за всю беременность. Причем, станут увесистее и мама, и малыш.

Что же делать, когда сказали: у Вас крупный плод?

Первое, это не нужно впадать в панику, а нужно более тщательно пройти обследование и постараться выявить причину этого явления. Если это признак какой-либо патологии, то будет Вам назначено лечение в стационаре.

Когда все дело в наследственности или переедании, то необходимо перейти на более сбалансированное и правильное питание, ввести больше овощей и фруктов в рацион, убрать пустые углеводы и вредную пищу, будет полезна клетчатка и растительные жиры.

Бояться родов при крупноплодии не стоит, важно обсудить этот момент с врачом, возможно, Вам назначать кесарево сечение, или примут выжидательную тактику. При появлении симптомов разрыва матки оперативное вмешательство будет незамедлительным.

Перенашивание беременности.

Это возможно только в случае неправильного подсчета срока беременности. Только истинное перенашивание на 10-14 дней после сороковой недели беременности может оказать негативное влияние. В такой ситуации плод проводит в утробе матери больше времени, чем требуется. И все это время он растет. Естественно, за время перенашивания ребенок наберет больший вес. Кроме повышенной массы тела, при рождении у такого ребенка можно наблюдать длинные ногти, морщинистую кожу с сильно исчерченным рисунком кожных линий, более твердые, неподатливые кости черепа. Сыровидная смазка на теле переношенных детей практически отсутствует.

Расту большим.

Рост и вес твоего будущего малыша определяются многими факторами. Если беременность протекает нормально и нет осложнений, то на первый план выходят ваши с мужем индивидуальные особенности (вес, рост). Крупные детки обычно рождаются у высоких родителей крепкого телосложения. При этом степень физического развития ребенка чаще связывают с конституционными особенностями отца. Размеры папиной головы при рождении и головушки его новорожденного ребенка зачастую схожи. Но порой крупные и даже гигантские карапузы появляются на свет у относительно миниатюрных родителей. Замечено, что одна треть детишек весом более 5000 г родились у мам, чей рост ниже 160 см. Еще одно наблюдение: при повторных родах вес младенца почти всегда оказывается на 100-150 г больше предыдущего. «Что поделаешь? Акселерация!» — говорят ученые. Да, физическое развитие нынешнего поколения проходит ускоренными темпами. Но не только это может стать поводом рождения маленького богатыря. Увеличение продолжительности — беременнолсти. Беременность, которая продолжается дольше физиологической на 10-14 дней и заканчивается рождением зрелого ребенка без признаков перенашивания и старения плаценты, называется пролонгированной. Естественно, что малыш «поправился» за эти две недели, но, к счастью, его рождение произошло без каких-либо сложностей. Истинное перенашивание имеет не такие радужные перспективы. Потребность в кислороде у плода (который к тому же вырос и потяжелел) возрастает, и плацента уже не в состоянии обеспечить доставку нужного его количества. Также уменьшается объем околоплодных вод. При значительном перенашивании в них появляется примесь мекония (первородного кала), цвет вод становится зеленоватым или сероватым.

Повторные роды.

Специалистами подмечено, что есть некоторая (не абсолютная) статистическая зависимость между количеством родов и массой тела рожденных малышей. То есть, высока вероятность, что у одной и той же женщины каждый последующий малыш родится с большим весом, чем предыдущий.

Безусловно, не исключается возможность рождения крупного первенца и развития событий при повторных родах в обратной зависимости. Но все-таки вероятность рождения более крупных детей при повторных родах выше.

Причины высокого веса малыша

На сегодняшний день существуют разнообразные причины, в результате которых повышается вероятность рождения ребенка с большим весом. Часть из них тесно взаимосвязана с наследственностью будущих родителей, а некоторые являются просто лишь отражением неправильной организации образа жизни и питания будущей мамочки.

Можно выделить следующие причины, в результате которых рождается крупный плод:

• Неправильная организация питания матери во время беременности с преобладанием в ее рационе продуктов с повышенным содержанием жиров и углеводов, а количество употребляемых белков сильно ограничено.
• Часто вероятность рождения крупного малыша повышается у тех женщин, которые перешагнули рубеж 30 лет.
• Не совсем правильным мнением является утверждение о том, что во время беременности будущей мамочке нужно питаться за двоих. Это может привести к тому, что количество набранных килограмм превышает 15 кг и это сильно повышает вероятность рождения малыша с большим весом.
• Часто крупный плод рождается в результате генетической предрасположенности, то есть у мамочек с крупным телосложением и высоким ростом вряд ли родится мелкий малыш.
• Особого внимания заслуживают беременные, страдающие сахарным диабетом. Проведенная статистика показывает, что шанс рождения крупных детей у таких женщин значительно выше, чем у здоровых женщин.
• В некоторых случаях крупный плод может свидетельствовать о развитии у него той или иной патологии. Одним из таких неприятных заболеваний считается гемолитическая патология плода, результатом развития которой является отрицательный резус женщин и положительный резус будущего отца. Прогрессирование этого заболевания приводит не только к резкому увеличению веса малыша, но и к повышению размеров некоторых жизненно важных органов, появлению желтухи и снижению уровня гемоглобина в крови.
• Замечено что при каждой последующей беременности вес малыша немного больше, чем его старших братьев или сестер при рождении. Причиной такого явления может быть психологическое спокойствие будущей мамочки во время беременности, поскольку отсутствует страх и беспокойство неизвестности, которые часто возникают при ожидании первого ребенка. В то же время организм уже прошел процесс обучения в первую беременность и готов к вынашиванию ребенка.

Резус-конфликтная беременность.

Несовместимость по резус-фактору возникает, если резус-отрицательная мама вынашивает малыша, унаследовавшего от отца положительный резус-фактор.

Из-за резус-конфликта у ребенка может развиваться гемолитическая болезнь, основным проявлением которой является разрушением красных клеток крови (эритроцитов). Напомню, что в эритроцитах «хранится» и работает гемоглобин, с помощью которого по организму к каждой клеточке тела доставляется кислород, а обратно выводится углекислый газ.

В свою очередь, разрушение эритроцитов приводит к анемии (кислородное голодание организма из-за недостаточного количества гемоглобина в крови) и желтушному окрашиванию кожи, задержке жидкости в организме ребенка (отечная форма), увеличению размеров печени и селезенки.

Причины крупноплодия

На самом деле причин такого явления может быть очень много, начиная от наследственности до образа жизни матери во время вынашивания малыша. Вот некоторые из факторов появления крупного плода:

• неправильное определение даты родов, в сторону уменьшения;
• перенашивание малыша;
• нарушение обменных процессов;
• сахарный диабет;
• конфликт резус-фактора;
• наследственность;
• последующая беременность и роды;
• особенности питание, в особенности переедание.

Чаще всего причиной увеличенного плода считается неправильное определение сроков родоразрешения, ребенок рождается со следующими признаками:

• сморщенная кожа;
• зеленые или серые околоплодные воды;
• без первородной смазки.

Одной из серьезных причин крупного плода считается гемолитическая болезнь плода, это заболевание вызывается резусом конфликтности матери и малыша. У будущего ребенка снижается уровень гемоглобина, появляется желтуха, и самое главное, избыточный вес, увеличиваются в размерах печень и селезенка.

Внимание! В утробе матери у малыша может начаться ожирение, если беременная есть много хлебобулочных изделий, ее рацион не сбалансированный и неправильный. Эти факторы провоцируют увеличение размеров ребенка.

Патология обмена веществ беременной (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет).

При таких заболеваниях в крови матери циркулирует много избыточной глюкозы, которая не усваивается вовремя организмом матери. Эта глюкоза затем в избыточном количестве попадает затем в кровь плода.

Глюкоза – это быстрая энергия, калории. Понятно, что избыточная глюкоза приведет к быстрому набору массы тела малыша.

Кстати, иногда диагносцированный или уже рожденный крупный плод является первой предпосылкой для исследования уровня глюкозы в крови матери или беременной женщины. Нередки случаи развития гестационного сахарного диабета, тогда как до беременности проблем с повышением уровня глюкозы в крови у женщины не было.

Как определяют предположительный вес?

На каждом приеме гинеколог осматривает беременную женщину, замеряет высоту стояния дна матки над лобковым симфизом, окружность живота, сравнивает изменения в размерах таза в разные сроки беременности. Исходя из полученных данных, можно сделать предположение о развитии увесистого малыша.

Полезно: Перенашивание беременности: максимальные сроки, причины и последствия

Далее врач выясняет у будущей мамочки данные о ее генетической предрасположенности к развитию крупного карапуза. В карточку записываются и анализируются данные о весе при рождении самих будущих папы и мамы, о массе других рожденных у них детей, если таковые имеются.

Подробнее расскажу о параметрах матки. В акушерской практике есть формула для расчета приблизительного веса малыша. Окружность живота умножают на показатель высоты стояния дна матки в сантиметрах. Например, если длина окружности живота больше 100 сантиметров, а высота стояния дна матки над лобковым симфизом ровна или больше 40 см, то при рождении малыш будет весить более 4 кг.

Еще для расчета веса ребенка к моменту рождения оценивают еженедельную прибавку массы тела беременной. При наборе массы тела больше еженедельной предельно допустимой нормы (больше 500 г) и при общей прибавке веса за беременность более 15 кг можно сделать заключение о возможном развитии крупного ребенка.

Стоит оговориться, что такая оценка справедлива только при нормально протекающей беременности. То есть, когда у мамочки нет сопутствующей патологии, не наблюдаются отеки, не повышены артериальное давление и уровень глюкозы в крови, нет нарушений в работе почек, о которых можно судить по наличию белка в моче.

Только ультразвуковое исследование поможет более точно определить предположительный вес. На УЗИ оценивают различные параметры: окружность животика и грудки, длину бедренной и плечевой костей, расстояние между наиболее выступающими частями височных костей черепа (бипариетальный размер). Также определяют отношение длины бедренной кости к величине окружности животика.

Оценка и анализ всех этих параметров в совокупности позволяет специалисту сделать заключение о предположительном весе ребенка и соответствии его основных размеров определенному сроку беременности. Как правило, показатели крупного ребенка соответствуют более позднему сроку беременности, то есть, УЗИ может показывать срок беременности до двух недель больше, чем есть на самом деле.

Признаки крупного плода

На каждом визите к специалисту, особенно с 12 недели беременности проводиться прослушивание сердцебиения малыша, измеряется обхват живота и бедер будущей мамочки, а также обязательно записываются показатели давления и веса. Измерения этих показателей проводятся не по простой прихоти врача и не для того, чтобы указать женщине на ее лишние килограммы. Именно на основе этих результатов можно установить реальную картину течения беременности и проследить за здоровьем как женщины , так и ее малыша.

Заподозрить развитие крупного малыша позволяют следующие признаки:

1. Пристальное внимание врачей приковано к тем мамочкам, которые во время беременности сильно прибавляют в весе.
2. Заподозрить развитие крупного малыша можно в том случае, если показатели окружности живота значительно выше 100 см.
3. Во время беременности врач обращает внимание на высоту стояния дна матки и в случае увеличения высоты ее стояния до 42 см можно заподозрить о том, что в организме женщины развивается крупный ребенок.

Однако, необходимо правильно различать признаки, свидетельствующие о развитии крупного ребенка от тех, которые могут сигнализировать о прогрессировании многоводия либо многоплодной беременности. Самым достоверным способом диагностики развития беременности является ультразвуковое исследование, которое позволяет установить точный вес малыша.

Для этого во время исследования внимание специалиста обращается на такие параметры:

• размер головки ребенка;
• окружность и диаметр живота;
• длину плечевой и бедренной костей крохи.

Тщательно изучение показателей по этим параметрам позволяет установить точный вес будущего ребенка и заподозрить о том, что возможно у женщины будет крупный плод.

Каковы проявления крупноплодной беременности?

Большой живот будущей мамы как явный признак богатыря, сидящего в нем, – мнение ошибочное. Чаще всего большой живот беременной мамочки заставляет задуматься о многоводии.

Вследствие того, что увеличенная в размерах матка давит на близлежащие органы, при крупноплодной беременности беременная женщина может более выражено ощущать некоторые специфические симптомы.

Могут наблюдаться (особенно на последних сроках беременности) различные нарушения в работе внутренних органов и систем.

А именно:

• со стороны пищеварительной системы – выраженная изжога, частые запоры;
• со стороны мочевыделительной системы – частое мочеиспускание, отеки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – одышка, варикозное расширение сосудов нижних конечностей. Нередки случаи, когда довольно увесистая матка нарушает кровоток по нижней полой вене, доводя до предобморочного состояния беременную женщину, лежащую на спине;
• со стороны костно-мышечной системы – боли в суставах ног и в поясничном отделе позвоночника.

Правда и выдумки второй беременности.

Существует большое количество легенд и истинных фактов, касающихся второй беременности. Однако никто так и не может сказать, есть ли отличия между первой и последующей беременностями. Давайте попробуем разобраться.

1. Второй ребенок крупнее первого.

Многие утверждают, что второй ребенок рождается намного крупнее первого. Однако это не вымысел, это истинная правда.

На самом деле во время второй беременности плод набирает на 300-500 грамм больше, чем за девять месяцев первой беременности. Особенно это заметно, если рожденные дети одного пола или же второй ребенок – мальчик. Это явление обуславливается тем, что организм будущей мамы полностью предрасположен к беременности, в результате чего плод получает все самое необходимое для роста и развития.

2. В период второй беременности шевеления ребенка наблюдаются раньше.

Женщина, ожидающая второго ребенка, и правда ощущает шевеления на две недели раньше, чем при первой беременности. Это происходит уже на 17-18 неделе. А шевеления первого ребенка мама чувствует только на 20-22 неделе. Это совсем не миф.

В первый раз многие мамочки не подозревают, что ощутили шевеления ребенка и путают их с работой кишечника. Во время второй беременности женщина уже точно может определить первые движения плода.

3. Во время второй беременности живот увеличивается намного быстрее.

Это утверждение также правдиво. Многие женщины, вынашивающие второго малыша, отмечали, что живот и правда увеличивается совершенно не так, как в прошлый раз. Однако это явление не связано с тем, что увеличивается размер матки. Это объясняется тем, что связки матки растянулись еще при первой беременности. Кроме того передняя брюшная стенка уже не обладает такой упругостью и эластичностью, как у женщин, которые еще не рожали. Именно по этой причине матка находится в свободном движении и отклоняется вперед за счет веса будущего малыша и окружающих его околоплодных вод. Поэтому и кажется, что живот растет намного быстрее.

Замечено, что форма живота при первой беременности и второй совершенно разная. К примеру, если женщина имеет узкий таз, то при ожидании второго ребенка ее живот будет отвислым, а при первой беременности он будет острым и высоким.

Еще одно отличие живота можно наблюдать перед родами. Известно, что если при первой беременности живот опустился, то роды могут наступить через несколько недель, а вот если живот опустился во время второй беременности – ожидать роды необходимо со дня на день.

• Автор: Полина
• Распечатать

Здравствуйте. Меня зовут Полина. Услышав однажды истину, что педиатр – главный врач для любой семьи с маленькими детьми, я поняла, что мне есть к чему стремиться. Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 голоса, среднее: 4.5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Какие опасности могут подстерегать маму и крупного ребеночка в родах?

Акушеры-гинекологи ведут обследование и подготовку к родам мамочек с крупными детками более тщательно. Это неспроста. Появление на свет богатыря может быть сопряжено с некоторыми осложнениями самого процесса деторождения. Остановимся подробно на некоторых из этих осложнений.

— Преждевременное (до схваток) или ранее (до раскрытия шейки матки) излитие околоплодных вод. Причиной и в том, и другом случае является высоко стоящая головка плода. Не опустившаяся ко входу в кольцо малого таза, образующееся тазовыми костями, головка ребенка не способна разграничить околоплодные воды на передние и задние их части. При этом изменяется форма плодного пузыря, который не может адекватно спровоцировать раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

Полезно: Бессонница у беременных на ранних и поздних сроках

Быстрое излитие большого количества околоплодных вод может повлечь за собой выпадение из матки петель пуповины или даже конечностей ребенка. Это очень опасное состояние, требующее экстренного оперативного вмешательства.

Также напоминаем, что длительный безводный период – риск инфекционного заражения для плода.

• Слабость или дискоординация родовой деятельности возникает в какой-то степени также из-за не опустившейся головки плода. В этом случае может наблюдаться запоздалое раскрытие зева матки. Поэтому схватки могут быть болезненными, нерегулярными, с угасающей силой. Все это затрудняет продвижение ребенка по родовым путям и удлиняет роды. Нередко в таких ситуациях приходится применять экстренное оперативное вмешательство (кесарево сечение), чтобы не дать развиться гипоксии ребенка (гипоксия – кислородное голодание).
• Клинически узкий таз (выявленный в родах). Во время родов часто наблюдается несоответствие между размерами головы ребенка и размерами таза будущей мамочки. Причем, таз может иметь размеры, которые вполне соответствуют норме. Большая головка не сможет пройти через родовые пути. И здесь проблему не решат ни сильные потуги, ни хорошие схватки, ни полное раскрытие шейки матки. Выход – экстренное кесарево сечение.
• Дистоция (затрудненное выведение) плечиков малыша. Дело в том, что, благодаря своей обтекаемой форме, головка ребенка (даже относительно крупного) проходит по родовым путям, постепенно раздвигая мягкие ткани. А вот широкие плечи увесистого плода могут застрять. Это состояние требует оказания акушеркой специального пособия в родах, которое облегчит рождение самой широкой части тела крупного ребенка и позволит избежать разрывов мягких тканей и кислородного голодания ребенка. Но иногда это может привести к перелому ключицы у ребенка.
• Разрывы. Нередко в родах у мамочек крупного карапуза возникают разрывы. Также есть угроза разрыва матки, разрыва связок, расхождения лонного сочленения. Чтобы минимизировать осложнения в виде разрывов, во время родов проводят эпизиотомию (косой надрез промежности), чаще перинеотомию (рассечение промежности по направлению к анусу).
• Травмы малыша в родах. Очень часто крупные дети из-за своих размеров во время естественных родов получают родовые травмы. Возможны переломы костей малыша, образование кефалогематомы (кровяной шишки), вплоть до мозгового кровоизлияния.

Все вышеперечисленное свидетельствует о том, что очень важно заранее знать, что ожидается рождения крупного малыша. Это позволит определиться с тактикой ведения родовой деятельности, чтобы исключить возможность осложнений и травматизации в родах.

Возможные осложнения при родах

Крупный плод становится причиной множественных осложнений при родоразрешении.

Клинически узкий таз

При большом весе ребенка возникает несоответствие между размерами таза женщины и головкой ребенка. В этом случае не происходит движения головки младенца даже после того, как шейка матки полностью открылась.

Несвоевременное излитие вод

Поскольку головка плода расположена высоко в области малого таза, происходит несвоевременное излитие вод. Из-за этого родоразрешение болезненное, шейка матки раскрывается медленно. В этом случае высок риск инфицирования и ребенка, и матери.

Аномалии родовых сил

При крупном ребенке родовая деятельность слабая, схватки редкие и не интенсивные. Во второй половине родоразрешения происходит еще большее ослабление родовой деятельности.

Угроза разрыва матки

При потугах возникает риск значительного перерастяжения или разрыва матки. Это происходит из-за крупных размеров головки малыша.

Образование свищей

Еще одним осложнением родов считается формирование прямокишечно-влагалищного или мочеполовых свищей. Это связано с длительным стоянием головки младенца в малом тазе, из-за этого происходит нарушение кровообращения в мягких тканях. После родов такое состояние устраняется с помощью оперативного вмешательства.

Разрыв лонного сочленения

В случае крупной головки малыша происходит затрудненное прохождение по родовым путям. Вследствие этого появляется боль при хождении, нарушение походки. В этом случае женщине выписываются обезболивающие препараты и рекомендовано ношение бандажа после родов.

Дистоция плечиков

Это случается, если плечики младенца застревают за костями малого таза после прохождения головки. Для женщины это опасно кровотечением после родов и разрывом матки.

Кефалогематома

Из-за крупных размеров головки после прохождения по родовым путям возникает кефалогематома. Если она не рассосется сама через 7-8 дней, проводят операцию по ее удалению.