Гипертонический криз, причины и лечение

Почему возникает гипертонический криз

Существует много предпосылок к развитию данного состояния. Их можно условно разделить на внешние и внутренние факторы. МирСoветов выделил такие внешние причины развития гипертонического криза:

• стрессы, переживания, нервное напряжение;
• употребление гормональных препаратов;
• интенсивные физические нагрузки;
• погодные изменения;
• приверженность курению и распитию алкоголя;
• употребление в пищу избыточного количества соли.

К числу внутренних факторов развития заболевания можно отнести следующие:

• гормональные перестройки организма у женщин в период климакса;
• аденома предстательной железы, вызывающая проблемы с выведением мочи;
• осложнения ишемической болезни сердца;
• плохое кровоснабжение почек;
• нарушения дыхания во сне – синдром апноэ-гипопноэ.

Отдельной группой причин развития гипертонического криза считаются так называемые ятрогенные или лекарственные факторы. Это означает, что подобное состояние может возникать вследствие отмены определенных лекарств или как результат побочного действия некоторых медикаментов. В некоторых случаях к гипертоническому кризу приводит употребление двух или более несовместимых препаратов.

Классификация и симптоматика гипертонических кризов

Подобное заболевание в медицине чаще всего разделяют по двум признакам. Первая классификация основана на особенностях центральной гемодинамики, а также на клинических проявлениях болезни. Согласно этой классификации выделяют два типа данного состояния:

1. Гиперкинетический криз отмечается на ранних стадиях гипертонической болезни. Его сравнительно легко можно устранить с помощью лекарств, продолжительность состояния составляет в среднем 2-3 часа. Этот вид заболевания отличается стремительным течением, к его основным симптомам относятся:
• головокружение;
• сильная головная боль в виде пульсаций;
• нервное возбуждение;
• дрожь, учащение сердцебиения;
• значительный подъем систолического давления;
• болезненные ощущения в районе сердца, чувство тяжести в груди;
• нарушения дыхания;
• туман и мельтешение в глазах;
• в редких случаях могут наблюдаться тошнота и рвота;
• больной может ощущать прилив холода или жара, на коже появляется холодный пот;
• после окончания приступа могут присутствовать сильные позывы к мочеиспусканию.
2. Гипокинетический криз развивается на поздних этапах гипертонической болезни. Этот тип заболевания проявляется не так резко, его симптомы усиливаются постепенно, общая продолжительность приступов может длиться от пары часов до нескольких дней. МирСоветов выделил следующие признаки гипокинетического криза:
• первыми проявлениями данного состояния можно считать постепенно нарастающую головную боль, слабость, сонливость, чувство тяжести в голове и шее;
• через короткое время к первым симптомам присоединяются головокружение, тошнота или даже рвота, шум в ушах, ухудшение зрения, потеря ориентации в пространстве, трудности с речью;
• в некоторых случаях подобное состояние сопровождается искажением мимики лица или нарушением в работе мышц конечностей;
• диастолическое давление совершает резкий подъем до отметки 140-160 мм рт. ст., ритм сердца при этом остается прежним;
• лицо может приобретать красный или синеватый оттенок, кожные покровы холодные на ощупь и сухие;
• частым симптомом гипокинетического криза являются сердечные боли и одышка.

В зависимости от выраженности симптоматики, а также наличия или отсутствия осложнений болезнь делят на два вида:

1. Осложненный гипертонический криз – это тяжелое состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Если вовремя не оказать человеку помощь, данное заболевание может стать причиной поражения жизненно важных внутренних органов, а иногда и смерти больного. Данный вид гипертонического криза может приводить к таким осложнениям:
• инсульту;
• инфаркту миокарда;
• расслоению аорты;
• гипертонической энцефалопатии;
• нарушениям кровоснабжения мозга;
• острому коронарному синдрому;
• почечной недостаточности;
• частичной потере зрения, кровоизлияниям в сетчатку глаза;
• отеку тканей головного мозга.
2. Неосложненный гипертонический криз считается менее опасным, поскольку при резком подъеме давления органы, как правило, остаются практически незатронутыми. В данном случае больному также необходимо предоставить медицинскую помощь в течение ближайших суток, однако госпитализация не является обязательной.

Лечение заболевания

В связи с тем, что гипертонический криз представляет серьезную опасность для здоровья, а иногда и для жизни человека, терапевтические меры следует принимать незамедлительно. Если вы заметили у больного первые проявления осложнений, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Дожидаясь врачей, усадите пациента в горизонтальное положение и постарайтесь обеспечить ему покой. Самостоятельно давать такому человеку медикаментозные препараты крайне не рекомендуется, поскольку это может привести к осложнению его состояния. Лечение больного проводится в стационаре под строгим наблюдением специалистов и с применением интенсивной терапии.

Если гипертонический криз развивается без осложнений, госпитализация может не потребоваться, однако больному следует вызвать врача для осмотра и назначения лечения. Как правило, человек, имеющий проблемы с давлением, должен всегда быть готовым к подобной ситуации, поэтому возможность применения определенных медикаментов стоит обсудить заранее с лечащим врачом.

При наступлении гипертонического криза резкое снижение давления может быть крайне опасным, поэтому в течение первых двух часов уменьшать данный показатель рекомендуется не больше, чем на 20-25%. По прошествии 6 часов артериальное давление должно быть снижено до отметки 160/100 мм рт. ст. В течение следующих суток больного необходимо показать врачу. В том случае, если имеющиеся под рукой препараты не помогают справиться с проблемой, необходимо вызвать скорую помощь.

Профилактика гипертонических кризов

Данное заболевание, как мы отметили раньше, представляет серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Если у вас хотя бы раз в жизни случился гипертонический криз, постарайтесь в дальнейшем избежать появления приступов, соблюдая профилактику. Рассмотрим основные меры предосторожности:

1. Старайтесь всегда контролировать свое артериальное давление. Пусть ежедневное измерение его показателей войдет у вас в привычку.
2. Своевременно принимайте все препараты, которые назначил вам лечащий врач. Постоянная терапия и регулярное посещение доктора позволят предупредить возникновение гипертонических кризов.
3. Избегайте стрессов, расстройств и нервного напряжения. Старайтесь окружить себя атмосферой спокойствия, исключив из повседневной жизни раздражающие факторы. Если это невозможно, пересмотрите свое отношение к различным ситуациям. Возможно, обрести душевную гармонию вам помогут специальные тренинги или посещение психотерапевта.
4. Обеспечьте свое тело регулярными физическими нагрузками.
5. Откажитесь от вредных привычек.
6. Ешьте умеренно, по возможности составьте для себя полезный и питательный рацион, ограничив потребление жирной, жаренной и слишком соленой пищи. Контролируйте вес тела, поскольку лишние килограммы могут привести к повышенному риску развития гипертонического криза. Для назначения правильной диеты обратитесь к диетологу или лечащему врачу.
7. Во время реабилитационного периода после приступа соблюдайте бессолевую диету – тогда назначенные врачом препараты будут оказывать максимально эффективное действие.
8. Обязательно контролируйте объем жидкости, выпиваемой за день. Людям, страдающим высоким давлением, рекомендуется употреблять не более 1,5 л напитков в сутки. От минеральной воды с содержанием натрия лучше вообще отказаться.